|
Как я уже отмечала, наилучшим питанием для детей первого
года жизни является грудное молоко. Поэтому смешанное и, особенно,
искусственное вскармливание назначается только в тех случаях,
когда весь арсенал средств, направленных на профилактику гиполактии
и стимуляцию лактации, оказывается неэффективным, и восстановить
полноценную выработку молока не удается. Даже при наличии
у матери небольшого количества грудного молока, ребенка необходимо
прикладывать к обеим грудям за одно кормление и стремиться
максимально продлить вскармилвание материнским молоком. Режим
питания при смешанном вскармливании остается свободным. Необхоидмо
только контролировать количество молока с помощью контрольного
взвешивания и недостающий объем компенсировать смесями.
Если объем докорма невелик, то его целесообразно давать с
ложечки, так как более легкое поступление смеси через соску
способствует отказу ребенка от груди. При большом объеме докорма
можно пользоваться бутылкой с достаточно упругой соской с
мелкими отверстиями на конце. Бутылочку следует держать так,
чтобы смемь полностью заполняла соску, иначе ребенок будет
заглатывать воздух.
Перевод ребенка на искусственное вскармливание, особенно
в первые месяцы жизни не должен быть слишком быстрым, так
как в силу физиологической незрелости ребенка его адаптация
к искусственному питанию протекает напряженно. При искусственном
вскармливании детей первых месяцев жизни как правило рекомендуется
6-7 разовое кормление через 3 или 3,5 часа с 6-6,5-часовым
ночным перерывом.
После введения первого прикорма (с 4,5 до 5 месяцев) ребенок
может быть переведен на пятиразовое кормление. Однако с учетом
индивидуальных особенностей малыша число кормлений может изменяться.
Если ребенок не съедает предполагаемый объем в течение одного
кормления, то требуется более частое кормление мелкими порциями.
То есть принцип свободного вскармливания должен быть использован
и при искусственном вскармливании.
При искусственном вскармливании важно правильно определить
необходимый объем питания ребенка. Рпимерный суточный объем
пищи, необходимый ребенку со средним уровнем физического развития
в возрасте от 10 дней до 2 месяцев, сосатвялет 1/5 массы тела
(600-900 мл); от 2 до 4 месяцев - 1/6 массы тела (800-1000
мл), от 6 месяцев до 1 года - 1/8 - 1/9 массы тела.
Я привожу ориентировочный расчет питания, но он должен быть
уточнен для каждого ребенка с учетом его аппетита, состояния
здоровья и физического развития.
При выбор смеси, наиболее подходящей для вскармливания конкретного
ребенка, следует учитывать:
- возраст малыша - в первые 2-3 недели жизни ребенку предпочтительно
назначать пресные смеси, так как кисломолочные могут вызвать
или усилить срыгивания; далее целесообразно сочетать пресные
и кисломолочные смеси;
- индивидуальную переносимость смеси.
В практике нередки случаи, когда ребенок проявляет выраженную
непереносимость одной смеси, но хорошо переносит другую смесь.
Для искусственного и смешанного вскармливания необходимо
использовать современные молочные смеси, максимально приближенные
к женскому молоку по содержанию белка, жира, углеводов, аминокислотному
и жирнокислотному составу. Адаптированные смеси содержат витамины,
минеральные соли и микроэлементы, необходимые для нормального
роста и развития детей. Большинство адаптированных заменителей
материнского молока содержат таурин, необходимый для построения
сетчатки глаза, и переванивания младенцем жира.
Современные смеси могут быть сухие и жидкие. Сухие смеси
относятся к "инстантным", быстрорастворимым продуктам.
Для их использования в питании детей следует смешать определенное
количество сухого порошка со свежекипяченой водой температурой
50-60 градусов и тщательно перемешать, не допуская образования
комков. Приготовленную смесь остужают до температуры тела
(37 С) и дают ребенку. Обязательно проверьте температуру смеси,
прежде чем давать ее ребенку. Накапайте из бутылочки на тыльную
сторону ладони несколько капель - смесь не должна обжигать
руку. Если ребенок не доел смесь, ее остатки необхоидмо вылить.
Оставлять смесь до следующего кормления и использовать повторно
ни в коем случае нельзя.
При кормлении ребенка искусственными смесями его следует
держать на руках, уделяя ему максимум внимания. Очень важно,
чтобы малыш чувствовал Вашу любовь и заботу.
Существует также целый ряд специализированных продуктов
для лечебного питания детей:
- смеси для недоношенных и новорожденных с малой массой
тела;
- смеси для детей, страдающих аллергией к белкам коровьего
молока (на основе изолята белка сои, белковых гидролизатов);
- смеси для детей с лактозной недостаточностью;
- смеси для детей, страдающих фенилкотонурией;
- смеси для детей с расстройствами пищеварения (срыгивания,
диарея).
Эти смеси применяются строго по медицинским показаниям согласно
назначению врача, наблюдающего ребенка.
Введение продуктов прикорма детям, н аходящимся на смешанном
и искусственном вскарливании, мало отилчается от схемы введения
прикорма на естественном вскармливании, однако при необходимости
отдельные виды прикорма могут быть введены в более ранние
сроки. В частнсоит соки и фруктовые пюре по индивидуальным
показаниям могут быть введены несколько раньше, чем при грудном
вскармливании. Первым может быть введен не овощной, а злаковый
прикорм.
Кормление ребенка продуктами, смесями с истекшим сроком годности
абсолютно недопустимо. Перед употреблением внимательно изучите
инстуркцию по применению!
|
