|
 Ребенку
исполнилось год. Поздравляем вас, мамы и папы, бабушки и дедушки!
За 365 дней ваш малыш прошел огромный путь от первого вдоха
и крика до первого шага и слова. Если теперь он весит в три
раза больше, чем при рождении, и вырос примерно на 25 см,
можете быть довольны: эти показатели физического развития
говорят о многом. Но не обо всем. Педиатры считают, что в
возрасте года необходим 'генеральный осмотр' здоровья ребенка
- диспансеризация. Ею и займемся.
Зачем нужна диспансеризация?
Программа обследования начинается с анализов крови, мочи
и проведения пробы Манту. У мамы, конечно, защемит сердце,
когда она подставит нежнейший пальчик малыша под иглу лаборанта,
но если вы не покажете волнения, то и ребенок без лишних слез
перенесет эту процедуру.
Нередко у годовалого находят низкий уровень гемоглобина,
то есть анемию. Ее типичных признаков - бледности, вялости,
снижения аппетита может пока не быть, но анализ крови сигнализирует:
если не принять мер, они разовьются.
Гемоглобин, содержащийся в эритроцитах, - вещество значимое,
с током крови он разносит и доставляет каждой клетке кислород,
поэтому, когда его становится мало, страдает весь организм.
А уменьшается количество гемоглобина, когда не хватает железа.
Развивающаяся в такой ситуации анемия так и называется - железодефицитная.
Ребенок появляется на свет с некоторым запасом этого химического
элемента, но он быстро иссякает, а молочная диета грудничка
содержит мало железа: ведь главный его поставщик - мясо. Поэтому
нельзя запаздывать с введением мясного пюре. Важно также вовремя
давать младенцу овощи и фрукты: содержащийся в них витамин
С способствует лучшему всасыванию железа.
Уровень гемоглобина может снижаться и при нормальном питании,
если ребенок часто болеет - во время болезни железо расходуется
на борьбу с инфекцией. Создается замкнутый круг: анемия, снижает
защитные силы, а заболевания усиливают анемию. Поэтому надо
периодически проверять уровень гемоглобина. Если он оказался
пониженным, врач поможет выстроить диету и назначит курс препаратов
железа, с их помощью вы быстро приведете гемоглобин в норму.
Возможны и другие причины анемии, они требуют другого лечения,
но поиск всегда начинается с анализа крови.
Анализ мочи - не пустая формальность: нужно проверить, нет
ли скрытого неблагополучия в мочевыводящей системе. Почки
маленького ребенка - весьма чувствительный орган, они откликаются
на любое общее заболевание. Инфекция способна проникать в
мочевыводящие пути, например, при ОРВИ, причем происходит
это незаметно. Анализ предупреждает не только о присутствии
инфекции, но и о начальных нарушениях обмена веществ, требующих
диеты; иногда с такого анализа начинается профилактика образования
камней в почках.
А еще малышу сделают пробу Манту. Она дает представление
о том, защищен ли он от туберкулеза, - сейчас, когда заболевание
вновь становится распространенным, такая защита очень нужна.
Некоторые мамы пугаются, услышав, что проба Манту у ребенка
положительная. Не волнуйтесь, так и должно быть! Еще в роддоме
ему сделали профилактическую противотуберкулезную прививку
БЦЖ, и появление папулы - вздувшегося красного пятнышка -
показывает, что иммунитет выработался. Оценить результат пробы
вы сами не сможете, так что на третий день надо показать ребенка
врачу. А до этого не купайте малыша, не мочите ему ручку.
ВАЖНЫЕ МЕЛОЧИ
ЛУЧШАЯ ЗИМНЯЯ ОДЕЖДА для ребенка - утепленный
комбинезон: он не продувается, не стесняет движений.
Если же хотите купить шубу, старайтесь, чтобы она не
была слишком длинной и тяжелой. И лучше выбрать не валенки
- они не гнутся, без галош промокают, а с галошами тяжелые,
- а сапожки на меху и с каблучком.
В ХОЛОДНЫЕ ДНИ прогулки могут быть короче, но
чаще, например, вместо одной двухчасовой - две по часу.
Проверить, не замерз ли ребенок, просто: потрогайте
носик, если он теплый, значит, все в порядке.
ИГРУШКИ надо время от времени осматривать -
не отваливается ли какое-нибудь колесико или другая
мелкая деталь, которую малыш может взять в рот. Мягким
игрушкам раз в 2-3 недели устраивайте 'санобработку':
протирайте их влажной губкой и просушивайте.
|
Если в 10-11 месяцев вы не показали младенца ортопеду и неврологу,
то сейчас их консультации (особенно невролога) необходимы.
Посетите также окулиста: он проверит зрение ребенка, посмотрит
глазное дно, это дает представление о состоянии центральной
нервной системы. Далеко не лишними будут советы отоларинголога,
особенно если малыш склонен к насморкам или у него уже был
отит. Хорошие зрение и слух -гарантия будущих успехов ребенка
в учении.
В ходе диспансеризации будут, конечно, оцениваться психическое
и эмоциональное развитие ребенка, его интеллект, навыки, соответствие
возрастным нормам. Но эти достижения малыша, его 'эрудицию'
вы можете проверить и сами.
Экзамен и для мамы тоже
Проводите его в форме игры, спокойно, весело. Не требуйте
от малыша того, чего вы с ним еще 'не проходили', не торопите
его. Если он выполняет ваши просьбы не всегда точно, но охотно,
с готовностью - это уже отличный результат.
Для начала проверим, как обстоят дела с мелкими движениями
кисти - они особо важны, потому что стимулируют речевые зоны
мозга, готовят руку к письму, рисованию, владению различными
инструментами. Разложите на полу или на низком столике знакомые
ребенку игрушки: пирамидку с кольцами, кубики, коробку с крышкой.
Попросите его снять со стержня кольца пирамидки и снова надеть,
поставить кубик на кубик, открыть коробку, положить в нее
что-нибудь, потом закрыть. Возможно, у него уже есть книжка
с картинками - умеет ли он перелистывать странички? Если пальчики
еще неловки, надо такими играми заниматься больше.
Словарный запас малыша - слов 10-12 - вам, конечно, известен.
И все-таки интересно, как он им пользуется, готов ли к расширению
словаря? Покажите ему 3-4 знакомые картинки, спросите: 'Кто
это?', 'Что это?'. Неважно, если он ответит своими укороченными
словами, но сможет ли он вслед за мамой повторить новое короткое
слово или даже просто сочетание слогов?
К году малыш уже способен к некоторым обобщениям. Показали,
например, ему мишку на картинке, теперь спросите: 'А где у
нас еще мишка?' Очень хорошо, если ребенок покажет его и на
других разложенных рядом картинках, найдет среди своих игрушек.
Проверьте, умеет ли он расширять диапазон уже разученных
действий? Вы занимались с ним подобием сюжетной игры: 'Покорми
лялю, покачай ее, умой'. Теперь предложите проделать то же
самое с мишкой, зайчиком, другой куклой.
Если вы уже давали ребенку задания типа 'принеси', 'положи',
'отдай' - а на двенадцатом месяце он должен это уметь - попросите
его принести и дать вам игрушку, платок, книгу.
В заключении можно показать фотографию кого-то из членов
семьи. Реакцией должно быть узнавание, удивление, радость:
ребенок смотрит то на фотографию, то на оригинал, смеется,
объявляет: 'Мама!', 'Папа!', 'Баба!'.
Экзаменуя ребенка, вы, в сущности, проверяли себя: все ли
вы сделали для его правильного развития, всему ли, что положено,
научили? Существует термин 'отставание психического развития'.
Действительно, не все дети развиваются в одинаковом темпе,
одни укладываются в средние нормы, другие их опережают, третьи
- запаздывают. Но если установлено отставание, надо задать
себе вопрос: почему? И постараться найти и устранить причину.
Уже большой, еще маленький:
В год кончается младенчество и начинается новый период жизни
- раннее детство. Но этот рубеж ребенок переступает, конечно,
не на следующий день после своего первого дня рождения. Он
точно такой же, каким был вчера, и таковым будет оставаться
довольно долго. Так что не спешите менять его распорядок дня,
привычки, рацион. За общий стол его сажать пока рано, но на
обед уже можно давать 1-2 ложки салата из свежих овощей (конечно,
без майонеза) или тертые морковь, вареную свеклу; на завтрак,
если нет аллергии, дайте целое яйцо в виде омлета, из творога
сделайте ленивые вареники, запеканку. Пробуйте приучать малыша
и к новым вкусовым ощущениям: предложите, например, маленькие
бутербродики с тертым сыром, домашним селедочным паштетом.
Но ни колбасы, ни сосисок, ни пирожных пока нельзя!
Пора отказаться от бутылочки: пить ребенок должен из чашки,
есть ложкой. Не забывайте о ритуале - перед едой отвести в
ванную, вымыть ручки. Начинайте внушать и азы этикета: после
еды сказать или обозначить кивком головы 'спасибо'.
Еще один шаг от младенчества к детству - умение проситься
на горшок. Приучение проходит легче, если проводить эту процедуру
в одно и то же время - перед сном и после сна, перед или после
еды, перед прогулкой. За успех надо похвалить, за безуспешность
- не ругать. Психологи считают, что слишком настойчивое, строгое
приучение к горшку способствует развитию упрямства. Так что
не сердитесь на ребенка, если он, безрезультатно посидев на
своей 'ночной вазе', через пять минут окажется в мокрых штанах.
Годовалому малышу еще нужны два дневных сна, но оба они,
особенно первый, становятся все короче - поспал час, а то
и минут сорок, - и готов идти гулять!
Когда прогулка представляла собой сон на свежем воздухе,
маме оставалось только стоять рядом с коляской. Теперь ее
задача усложнилась - надо ребенка развлечь, заставить двигаться.
Можно немного покатать его на саночках, а потом показать,
как самому толкать санки вперед, держась за их спинку. Надоест
- поводите его за ручку, помогите взобраться на маленькую
горку и сойти с нее, покажите, как можно потопать по снегу,
похлопать руками по бокам. Копать снег лопаткой он еще не
умеет, но с интересом посмотрит, как это делает мама.
Не только на прогулке, но и дома теперь придется больше заниматься
с ребенком. Он становится все активнее, требовательнее, в
его лексиконе все чаще звучит настойчивое 'Дай!' - а давать
ему можно далеко не все. Приходится прибегать к порицаниям
и запретам. Чтобы малыш воспринимал слово 'нельзя', этих 'нельзя'
должно быть поменьше, и вслед за каждым должно звучать 'можно':
нельзя, скажем, лезть на журнальный столик, но можно лазить
по дивану. Внушайте ему еще два очень важных понятия: 'надо'
и 'подожди'.
Не обещаем, что после года растить ребенка вам станет
проще. Но, ведь минувший год был годом роста не только для
вашего малыша, но и для вас. Вы уже не те растерянные, трепещущие
родители, какими вы были в первые дни. У вас уже есть опыт,
интуиция, да и некоторые знания. Так что страхов и сомнений
будет меньше, радостей - больше!
|
