Когда шейка раскрывается настолько, что головка ребенка может
родиться, наступает момент потуг: включается рефлекторный
механизм, который заставляет сокращаться мышцы передней брюшной
стенки, а также промежности, живота и бедер, синхронно с сокращениями
матки. Этот период у первородящих женщин составляет примерно
1-2 часа, у повторнородящих - от 15 до 30 минут (опять же,
все индивидуально).
Что происходит с Вами?
- Сила и продолжительность схваток нарастает, они длятся
по 60-90 секунд, а интервал между ними сокращается до 1-2
минут. Но в то же время интенсивность схваток может уменьшиться
и наступит недолгий момент затишья (используйте его для
отдыха).
- Главенствующую роль теперь уже играют не сокращения матки,
а рефлекторные сокращения мышц брюшного пресса и диафрагмы
и согласованная работа пристеночных мышц малого таза и тазового
дна.
- Если схватки нужно было "прожить" с минимальными
потерями, то период потуг - это уже время интенсивной работы
самой женщины.
Что происходит с ребенком?
За время этого периода малыш преодолевает практически весь
путь по родовому каналу. Головка плода проходит через плоскость
малого таза, совершая вращательно-поступательное движение.
Наконец она показывается из половой щели и какое-то время
будет то появляться, то исчезать (это называется врезыванием),
и вот уже после прекращения потуги больше не скрывается (прорезывание)
и рождается полностью. Затем рождаются плечики, а после этого
и все тельце. В последние минуты родов организм младенца вырабатывает
большое количество гормонов стресса, резкий выброс которых
компенсирует кислородную недостаточность и подготавливает
новорожденного к дыханию через легкие. А болевые ощущения
уменьшаются благодаря тем естественным болеутоляющим веществам,
которые циркулируют в кровеносной системе крохи.
Что Вы можете сделать?
- В паузах между потугами расслабляйтесь, набираясь сил.
Старайтесь внимательно слушать указания акушерки.
- Если нужно удержаться от преждевременных потуг, примите
удобную вам позу (на корточках, на четвереньках), глубоко
дышите грудью, вдыхая воздух носом, а выдыхая ртом, сложив
губы трубочкой и расслабив щеки. Продышав таким образом
пару схваток, вы снимаете давление диафрагмы, которое усиливает
процесс выталкивания малыша.
- Старайтесь не тужиться "в голову", направляйте
всю силу потуги вниз, в точку максимальной боли. Напрягайте
живот, как при опорожнении кишечника. Если чувствуете, что
силы на исходе, сделайте полный вдох и затем глубокий выдох
для продолжения потуги.
- Чем более вертикальная поза, тем эффективнее потуги. Одна
из наиболее удобных - сидя на корточках (емкость таза увеличивается
на 20-30%, мышцы промежности расслабляются, уменьшается
боль в спине). Если нет другой возможности, попросите акушерку
хотя бы приподнять вас во время потуг.
- Когда прорезывается головка у младенца (вам об этом предупредит
врач), н ужно перестать тужиться и начать дышать поверхностно,
по-собачьи, часто и только ртом (в этом случае головка будет
двигаться медленно и плавно, не разрывая ткани промежности).
|