|
 До
этого момента ваше участие в родах не было активным. Сейчас,
когда шейка матки полностью раскрылась, вы не должны оставаться
пассивной, а вам следует помогать ребенку пройти родовые пути.
Обычно это занимает от получаса до часа. Однако случается,
что 2-й период родов продолжается 10 минут или 2-3 долгих
часа, а иногда и дольше.
Во 2-м периоде родов схватки обычно более регулярны, чем
в промежуточной фазе, и длятся 60-90 секунд, но иногда возникают
несколько реже (обычно через 2-5 минут) и бывают менее болезненные,
хотя и более сильные. Сейчас главное - правильно дышать и
максимально расслабляться между схватками.
Что вы можете чувствовать или замечать.
Самым сильным впечатлением во 2-м периоде родов является
чувство необыкновенно сильного позыва к стулу, хотя это чувствуют
не все роженицы. Может возникнуть неожиданный прилив сил,
второе дыхание, или, наоборот, -усталость, а также очень неприятное
давление на прямую кишку, сильные спазмы, вызывающие подъем
матки, увеличение кровавых выделений, мурашки, растяжение,
жжение или покалываение во влагалище в момент прохождения
головы.
Обычно после начала потуг психическое состояние улучшается
из-за активного участия в родах. Вы будете обрадованы, узнав,
что роды идут своим чередом, подходят к концу, или огорчены,
если потуги безуспешно будут продолжаться в течение часа (и
больше). Во время длительного 2-го перида внимание женщины
часто больше занято ожиданием окончания родов, чем появления
ребенка.
Что вы можете делать:
- примите соответствующее положение для потуг. Вероятно,
наилучшей является полусидячая поза или близкая к положению
с согнутыми ногами, так как здесь действует вес плода, что
позволяет легче тужиться;
- чем сильнее вы будете тужиться, тем быстрее ребенок пройдет
родовой канал. Однако старайтесь контролировать свои усилия
в соответствии с рекомендациями врача или акушерки. Стремительные
усилия вызывают потерю сил, но не ускоряют роды;
- не прерывайте потуг из-за смущения во время мочеиспускания,
это случается почти с каждой роженицей. Попытки этого избежать
только удлиняют роды;
- когда приближается схватка, дышите глубоко, делая полные
вдохи и выдохи. Во время пика схватки тужьтесь изо всех
сил и, насколько возможно, задерживайте дыхание. Но слишком
длительная задержка дыхания вызывает истощение роженицы,
а также может привести к недостатку кислорода у плода. Увеличивается
также риск разрыва кровеносных сосудов глаз и кожи лица
роженицы. Глубокое дыхание по окончании схватки вернет вам
силы;
- во вреся схватки необходимо полностью расслабиться;
- сразу приостановите потуги, если получили такие указания
(это защитит голову ребенка от слишком быстрого и внезапного
рождения), расслабьтесь и дышите легко и поверхностно;
- отдыхайте между схватками; если они очень изнуряющие,
врач может разрешить воздержание от потуг в течение нескольких
схваток. Это позволит вам набраться сил;
- не пугайтесь, когда увидите, что голова ребенка показалась,
но потом снова исчезла. Роды - это "шаг вперед и два
шага назад".
Что может делать ваш муж:
- продолжайте морально поддерживать жену; не обижайтесь,
если она перестанет вас замечать: ее внимание занято другим;
- руководите ее потугами и дыханием;
- не чувствуйте себя неловко рядом с опытным медицинским
персоналом. Ваше присутствие здесь очень важно, а слова
"люблю тебя" могут иногда сделать больше, чем
врач;
- помогайте ей отдыхать и расслабляться между схватками,
говорите ласковые слова,вытирайте влажным полотенцем лоб,
шею и плечи, а также, если это помогает, сделайте массаж
крестца;
- если это разрешено, принесите ей кусочек льда, чтобы смочить
пересохшие губы;
- во время потуг поддерживайте ей спину (если это необходимо),
держите за руку, вытирайте лоб, если она этого хочет;
- периодически информируйте жену о продвижении родов.
Задачи медицинского персонала:
- препровождение роженицы в родильный покой;
- руководство действиями роженицы во время рождения ребенка;
- периодическая оценка состояния ребенка, обычно с помощью
монитора;
- подготовка стерильных пеленок и подкладок, раскладка инструмента,
обработка области промежности роженицы бактерицидной жидкостью;
- в случае необходимости выполнение процедуры рассечения
промежности;
- в случае необходимости выполнение процедуры наложения
щипцов или, если это по какой-либо причине невозможно, выполнение
кесарева сечения;
- удаление слизи и околоплодной жидкости из дыхательных
путей ребенка сразу после выхода головы и оказание помощи
в появлении плечей посредством их поворота;
- зажатие и подвязывание пуповины, пока ребенок лежит на
животе матери. (Некоторые врачи предпочитают ждать до выхода
детского места или до момента, когда пуповина перестанет
пульсировать);
- обеспечение безопасности ребенка и выполнение первых процедур
по уходу за ним: оценка его состояния, включая оценки по
шкале Апгар в 1-ю и 5-ю минуту после рождения, обтирание
и стимулирование его дыхания, наложение идентификационных
поясков на руки и ноги ребенка, введение ребенку капель
в глаза для предупреждения инфекции, взвешивание (в одних
больницах некоторые из указанных процедур могут отсутствовать,
в других же они выполняются уже в отделении для новорожденных);
- после непродолжительного контакта новорожденного с родителями
(а возможно, и первого кормления грудью) помещение его в
отделение для новорожденных или в палату матери.
|
