Воспаление слизистой оболочки глаза. Чаще вызывается бактериальной
и вирусной флорой и протекает обычно как острое заболевание.
Клиническая картина
Жалобы на остро развившееся чувство засоренности глаза,
жжения, зуда. Резкое покраснение глаза, усиливающееся к периферии.
В области нижнего свода - слизисто-гнойное отделяемое; конъюнктива
век и глазного яблока отечна. Возможны мелкие кровоизлияния
под конъюнктиву.
Лечение.
Промывание глаз 2 % раствором борной кислоты или слабо-розовым
раствором (1 : 5000) перманганата калия с последующим закапыванием
30 % раствора сульфацил-натрия, 0,25 % раствора ле-вомицетина.
На ночь за нижнее веко закладывать 1 % синтомициновую эмульсию.
Конъюнктивит фликтенулезный (скрофулезный).
Относится к туберкулезно-аллергическим заболеваниям глаз.
Чаще наблюдается у детей, страдающих туберкулезом шейных и
бронхиальных лимфатических желез. На конъюнктиве или на лимбе
появляются отдельные или множественные воспалительные узелки
желтовато-розового цвета. Появление их на лимбе сопровождается
сильной светобоязнью, слезотечением и блефа-роспазмом. Конъюнктива
вокруг узелка гиперемиро-вана, с расширенной локальной сетью
сосудов.
Конъюнктивит весенний.
Наблюдается преимущественно у мальчиков, продолжается несколько
лет, проявляется весной и летом и связан с повышением чувствительности
организма к ультрафиолетовым лучам.
На конъюнктиве хряща, преимущественно верхнего века, появляются
крупные плотные сосочки бледно-розового цвета. Такие же изменения
возможны в области лимба, при этом отмечаются светобоязнь
и сильный зуд.
Лечение.
Десенсибилизирующее, общее и местное (хлорид кальция, димедрол,
кортизон). Весной и летом рекомендуется ношение солнцезащитных
очков.
Конъюнктивит гонорейный (гонобленнорея).
У новорожденных заболевание возникает на 2-3-й день после
рождения. Заражение происходит через родовые пути матери,
больной гонореей.
Симптомы.
Веки сильно опухают, становятся плотными. Конъюнктива резко
гиперемирована, отечна, кровоточит. Отделяемое скудное, серозно-кровя-нистое.
Через 3-4 дня веки становятся мягкими, появляется обильное
гнойное отделяемое желто-зеленого цвета (при бактериологическом
исследовании в мазках обнаруживается гонококк). Конъюнктива
глазного яблока резко отечна. Возможна в этот период мацерация
эпителия роговицы с возникновением тяжелых язв. Через 7-10
дней количество гноя и отек конъюнктивы уменьшаются, на конъюнктиве
образуются складки и сосочки.
Гонобленнорея детей имеет аналогичную симптоматику,
заражение происходит от больной матери при несоблюдении правил
личной гигиены.
Лечение.
Общее лечение направлено на гипо-сенсибилизацию и укрепление
организма, назначают большие дозы антибиотиков и сульфаниламидных
препаратов. Местное лечение: гной постоянно удаляют с конъюнктивы
ватным тампоном, смоченным раствором 1 : 5000 перманганата
калия. В глаза закапывают 1 % раствор гидрокортизона или 0,1
% раствор дексамета-зона, 30 % раствор сульфацил-натрия. Проводят
электрофорез 3 % раствора хлорида кальция.
Профилактика.
У новорожденных проводится по методу Матвеева-Креде: сразу
после рождения в конъюнктивальный мешок закапывают 2 % раствор
нитрата серебра; применяется также 30 % раствор суль-фацил-натрия,
который закапывают 3 раза в течение часа.
|