Зима на большей части нашей территории, особенно в крупных,
загазованных городах, не балует обилием солнечных дней. А
значит, наступает время для болезни, которая любит туман и
облачность и не переносит ярких солнечных лучей, - то есть
для рахита. Но почему в сходных природных климатических условиях
одни дети заболевают, а другие остаются здоровыми?
О факторах, которые предрасполагают ребенка к рахиту,рассказала
заведующая кафедрой педиатрии Российскоймедицинской академии
последипломного образования МЗ РФпрофессор Нина Алексеевна
КОРОВИНА:
- ЭТИ ФАКТОРЫ могут существовать как со стороны матери,
так и со стороны ребенка.
Со стороны матери
- Роды были до 17 или после 35 лет.
- Токсикозы во время беременности.
- Экстрагенитальная патология (обменные заболевания, болезни
желудочно-кишечного тракта, почек).
- Плохое питание матери во время беременности и в период
грудного вскармливания (дефицит белка, кальция, фосфора,
витаминов D, В1, В2, В6).
- Несоблюдение режима дня (малая физическая активность,
отсутствие прогулок на свежем воздухе).
- Роды с осложнениями.
- Социально-экономическое неблагополучие (в свое время рахит
называли 'болезнью трущоб').
Со стороны ребенка
- Время рождения - с июня по декабрь.
- Недоношенность, морфофункциональная незрелость.
- Большая масса при рождении (больше 4 кг).
- Бурная прибавка веса в первые три месяца (например, по
килограмму).
- Вскармливание 'старым' молоком кормилицы, не соответствующим
возрасту ребенка.
- Раннее искусственное или смешанное вскармливание неадаптированными
молочными смесями.
- Недостаточное пребывание на свежем воздухе.
- Малая двигательная активность (тугое пеленание, отсутствие
гимнастики и массажа).
Перинатальная энцефалопатия с поражением 3-го желудочка.
- Заболевания кожи, печени, почек, синдром мальабсорбции.
- Частые ОРВИ и кишечные инфекции.
- Прием противосудорожных препаратов (типа фенобарбитала).
Нужно уже через месяц-другой после рождения внимательно приглядеться
к своему ребенку - нет ли у него первичных признаков рахита,
считает доцент кафедры педиатрии РМАПО Ирина Николаевна ЗАХАРОВА.
Минимальные признаки - потливость головы (особенно при кормлении),
ручки и ножки становятся холодными и влажными. При пеленании
ребенка на его кожице остаются от маминых пальцев красные
пятна. Пот с кисловатым запахом вызывает упорную потницу на
спинке, груди.
На начальные признаки мало обращают внимание и родители,
и педиатры. А ведь в этот момент болезнь еще легко лечится
и не вызывает костных изменений у ребенка, которые потом очень
сложно исправлять.
|