|
Моей знакомой Наташе двадцать лет. Ее дочке четыре месяца.
Беременность она перенесла прекрасно, готовилась к рождению
первенца основательно. Перечитала уйму книг о том, как ухаживать
за ребенком, какими болезнями он может заболеть.
В роддоме ей сообщили, что у только что появившейся на свет
малышки врожденный вывих тазобедренного сустава, причем на
обеих ножках. О такой болезни Наташа слышала впервые и не
представляла, насколько серьезно положение ее ребенка. Соседки
по палате пугали страшными историями - дочка вырастет хромой,
будет ходить на костылях.
Наташа слушала и не могла поверить, какое страшное будущее
ожидает ее ребенка. Врачи обнадежили, сказав, что болезнь
излечима. Первое чувство испуга сменилось надеждой. Имя ребенку
не пришлось долго выбирать, малышку назвали Надеждой.
За эти четыре месяца ушли страх, неизвестность. Наташа лечит
свою девочку, строго следуя советам врача. Теперь она знает
о болезни столько... Но страшных историй предпочитает не рассказывать.
Она - оптимистка, и знает, когда дочке исполнится год, она
легко встанет на ноги, сделает первые шаги, а от злополучного
вывиха не останется и следа.
Ветер по миру гуляет, детям вывих "надувает"...
Врачи отмечают следующее. Чаще всего эта болезнь передается
по наследству. На втором месте по степени риска стоит неправильное
положение плода во время беременности, тяжелые роды, когда
ребенок идет ягодичками.
В обоих случаях будьте начеку и постарайтесь, чтобы вашего
младенца обязательно посмотрел ортопед. Лучше сразу обратиться
в одну из специализированных клиник.
В Москве - это Центральный институт травматологии и ортопедии
им. Приорова или специализированная больница им. Зацепина.
В Петербурге - Детский ортопедический институт им. Турнера.
Для того чтобы определить сложность вывиха, вас направят
на ультразвуковое исследование или рентген.
Напрасно многие женщины считают, что их ребенок болен вывихом
из-за родовой травмы, обвиняют врачей в небрежности. Все это
глубокое заблуждение. Вывих формируется во время беременности,
когда развивается плод, и в это время ничего изменить нельзя.
Долой тугое пеленание, свободу ручкам и ножкам
Это первый практический совет. Второй - носите малыша в специальных
рюкзачках-кенгуру. Кстати, у народов Африки вывих бедра встречается
довольно редко, темнокожие мамаши вообще не пеленают своих
малышей и запросто носят их за спиной в удобной котомке.
Гораздо чаще врожденные вывихи обнаруживаются у девочек,
причем на левом суставе. Наташину малышку уже в месячном возрасте
начали лечить. Врач прописал специальные распорки (так называемые
"стремена Павлика" - по имени чешского ортопеда,
придумавшего их). Это самый щадящий и безболезненный метод
лечения. Распорки служат для постепенного вправления вывиха.
Приготовьтесь к тому, что в "стременах Павлика"
ваш ребенок примет позу лягушки и пробудет в ней довольно
долго.
Моя знакомая Наташа, кстати, привыкала к позе своей царевны-лягушки
дольше, чем сам ребенок. Ей казалось, что девочке неудобно
все время лежать с подогнутыми ножками. Врач убедил, что надо
побороть "ложную" жалость, ребенок на второй день
привыкает к распоркам и чувствует себя вполне комфортно.
О комфорте Наташа могла бы поспорить, но вывих надо лечить.
К тому же она действительно заметила, что в настроении и поведении
ребенка ничего не изменилось.
Если "стремена Павлика" надеть на ребенка в 2 месяца,
то в лучшем случае к году вывих может быть вправлен.
К сожалению, "стремена Павлика" помогают не всем
детям. Все зависит от сложности вывиха. Некоторых сразу "одевают"
в гипсовые повязки. Более жесткий метод, но тоже щадящий и
безболезненный для малышей, и достаточно эффективный, если
вовремя обратиться к врачу.
Уроки кройки и шитья ведет мама Наташа
На приеме врач-ортопед обязательно поинтересуется, сумеете
ли вы сами сшить "стремена Павлика". Не пугайтесь
незнакомых названий, сложных выкроек, замысловатых конструкций.
Все предельно просто.
- Вы сошьете прямоугольник по точным размерам, которые даст
врач. Обязательно из фланелевой ткани, сложенной в несколько
слоев. Если пропустить этот прямоугольник из ткани между
детских ножек, они не будут плотно смыкаться и останутся
на том расстоянии, которое позволит вывихнутому суставу
постепенно встать на место.
- Из той же ткани к прямоугольнику пристегивается тесьма.
Она крепится на пуговичках у самой груди, а внизу - на носочках
ползунков. Таким образом, ножки слегка сгибаются в коленках,
как у лягушки. Поза раздвинуто-согнутых ножек и вправляет
вывих.
Все размеры даются с учетом того, чтобы можно было подложить
подгузник или памперс.
Наша промышленность выпускает "стремена Павлика",
но их основа - прямоугольник - шьется из кожи. Жесткий
материал, естественно, натирает нежную кожу младенца.
Поэтому лучше "стремена" сшить самим, причем
не в одном экземпляре. Их придется менять не в эстетических,
а в чисто гигиенических целях.
- При более сложном вывихе врач может приписать "шины
Виленского". Здесь ваше рукоделие, увы, не понадобится.
Шины продаются в специализированных ортопедических клиниках.
Вам предложат американские или отечественные. Первые более
совершенны и удобны. Их стоимость 205 долларов. Отечественные
гораздо дешевле - 280 рублей.
"Шины Виленского" подойдут и для детей более старшего
возраста, и даже для взрослых. В отличие от самодельных грудничковых
"стремян Павлика" шины крепятся на бедре и голеностопе.
В аптеках имеется еще и специальная подушка Фрейка. Она также
помогает полному разведению ног малыша. Стоит 300 рублей.
Но покупать ее без рекомендаций врача не стоит.
Массаж и гимнастика
Врач посоветовал Наташе обязательно делать массаж и заниматься
гимнастикой с малышкой. Хотя поза маленького лягушонка и не
сковывает движений ребенка, но ножки нужно ежедневно нагружать
специальными упражнениями и массировать, чтобы не затекали.
Этот комплекс поможет ребенку расслабиться, поработать мышцами,
поднимет их тонус.
Упражнения простейшие - сгибание и разгибание ножек в коленном
суставе, сведение и разведение ручек на животе, сгибание в
локтевом суставе, поднятие вверх, вниз. Затем массаж. Легкими,
поглаживающими движениями Наташа полностью массирует ручки
и ножки.
Начинала с пяти упражнений и постепенно увеличила их до пятнадцати.
Процедуры проделывает три раза в день. Утром, в обед и на
сон грядущий. На последнем приеме врач похвалил ее, сказав,
что ручки и ножки ребенка заметно окрепли.
Через день ходит с малышкой в свою детскую поликлинику на
физиопроцедуры и на точечный массаж.
Самый ваш главный урок - укрепляйте мышцы ног
Знаю женщину, которая вылечила вывих своему ребенку уже в
два года. Она пережила "стремена Павлика" (ребенок
не помнит себя в младенчестве, поэтому именно мать переживает
за все то, что происходит с ним в этом возрасте), терпеливо
занималась гимнастикой и массажем.
В годик девочке по совету врачей подарили трехколесный велосипед.
Катаясь на велосипеде, ребенок широко расставляет ноги, имитируя
все ту же позу лягушки. Подобные упражнения для годовалых
детей помогают вправлению вывиха, а если вывих уже вылечен,
просто укрепляют мышцы тазобедренных суставов.
Еще три года они проверялись у лечащего врача. Ребенок рос
здоровым. Когда девочке исполнилось пять лет, мама успокоилась.
А ровно через пять лет случился вторичный вывих.
На приеме все тот же врач задал девочке три вопроса: хорошо
плаваешь? На тренажерах часто занимаешься? Когда в последний
раз ездила в санаторий? На все вопросы ответ был отрицательным.
Располневшая за эти годы девочка только и делала, что училась.
Маме врач сказал о том, что вправленный вывих даже в раннем
детстве еще не означает полную победу над болезнью. Угроза
вторичного вывиха будет висеть над ребенком всегда, и вероятность
возвращения болезни велика в том случае, если не укреплять
мышцы ног.
При малоподвижном образе жизни дети стремительно набирают
вес, нагрузка на ноги увеличивается, и любой неосторожный
прыжок, катание на роликах, к примеру, может обернуться трагедией.
Взрослым детям "стремена Павлика" уже не помогут.
Потребуется операция и долгое лечение в больнице.
А если ребенок подвижен, слишком активен, вам придется немного
умерить его пыл. Занятия не всеми видами спорта принесут пользу.
Тяжелая атлетика, гимнастика, борьба только навредят. Слишком
велики нагрузки на ноги. Лучше всего как можно раньше научить
своего ребенка плавать. Во время занятий плаванием происходит
равномерная нагрузка на мышцы.
В санатории "Турист" вывих лечится на "бис"
Десятилетнюю девочку со вторичным вывихом мама срочно отправила
в один из лучших санаториев Москвы для детей с болезнями опорно-двигательного
аппарата. Режим дня здесь довольно напряженный. И у девочки,
не привыкшей ежедневно заниматься гимнастикой, страшно болели
ноги. Только к середине срока пребывания в санатории она почувствовала,
что называется, свое тело и вошла во вкус.
С утра - лечебная физкультура. Упражнения на укрепление косых
мышц живота, бедер, голени, стоп. Затем бегом в бассейн на
водные процедуры. Здесь не ставят рекордов, занимаются в основном
у бортиков. После водных процедур детей ждет массажист. Общеукрепляющий
и расслабляющий массаж поднимает тонус мышц и готовит к следующей
процедуре - парафиновым аппликациям, электрофорезу. Его делают
с кальцием и фосфором, чередуя по дням. Ежедневно выделено
время для занятий в тренажерном зале. Детишки занимаются на
велотренажерах, степлерах, беговых дорожках.
В санатории девочка "сбросила" несколько килограммов,
окрепла физически, наконец-то научилась плавать.
Отправлять в этот санаторий можно с трехлетнего возраста.
Направления дают лечащие врачи больницы им. Зацепина. Заезды
круглогодичные, без отрыва от учебы. Лечение бесплатное.
Если вывих не лечить, будешь уточкой ходить
Из Прибалтики привезли к столичным ортопедам девочку трех
лет. Она прихрамывала на одну ножку, кто-то из знакомых посоветовал
показать ребенка специалистам, и не ошибся. Врачи определили
у ребенка врожденный вывих тазобедренного сустава.
Поздняя диагностика - явление для этой болезни довольно частое.
Не всегда причиной вывиха являются наследственные болезни
или сложные роды. И если в младенчестве вашего ребенка не
посмотрел ортопед, что случается, родители не смогут сами
определить болезнь ребенка. У нее просто нет симптомов.
Единственное, что вы можете заметить, так это асимметричные
складки в верхней части ножек. В годовалом возрасте - легкое
прихрамывание и быстрая утомляемость. С годами походка ребенка
все больше будет напоминать переваливающуюся уточку. Вот,
пожалуй, и все внешние симптомы.
Настоящая трагедия разыграется позже, когда ребенок вырастет.
Его ожидают страшные боли в ногах, ранний артроз, и в любом
случае, - инвалидность. Вот почему эту болезнь надо лечить
в детстве.
Запущенные случаи лечатся, и врачи гарантируют выздоровление.
Но методы более консервативные. Чаще всего это операция.
Берегите ноги смолоду
Советы родителям. В раннем возрасте, когда ваш малыш
открывает этот мир, не пускайте его в одиночное плавание,
помогите почувствовать себя героем и защитите. Гораздо лучше
определить его в один из 86 детских садов в Москве для детей
с патологией опорно-двигательного аппарата. Врачи и воспитатели
позаботятся о здоровье малыша, и все ограничения, которые
есть для этой болезни, не станут запретным плодом.
Самый главный запрет - исключить дополнительные нагрузки
на ноги - можно компенсировать другими упражнениями. Ребенок
будет заниматься физкультурой и чувствовать себя сильным и
красивым, но самое главное - эти занятия будут лечить его
болезнь. Подобные детские сады для детей бесплатные.
Даже вылеченные мальчишки и девчонки должны выбрать профессию,
исключающую дополнительные нагрузки на ноги.
Помогут родителям и детям в реабилитационном центре при ЦИТО
им. Приорова. Юрист, экономист, менеджер - эти престижные
профессии для вашего ребенка. Здесь учат основам компьютерной
графики, маркетинга, многому тому, что будет связано с будущей
работой. Иными словами, вашему подростку дадут основные представления
о профессиях, которые, с одной стороны, интересны, с другой
стороны, полезны. Обучение и лечение в центре также бесплатное.
Советы на всякий случай:
- в роддоме вашего ребенка обязательно должен посмотреть
не только педиатр, но и ортопед
- в месячном и трехмесячном возрасте постарайтесь еще раз
показать малыша специалисту
- доверяйте только детскому ортопеду. Методики лечения взрослых
и детей совершенно разные
- помните, врожденная патология бедра не лечится примочками,
заговорами, ей категорически противопоказана мануальная
терапия
- ежегодно поддерживайте здоровье ребенка в одном из специализированных
санаториев
- занятия спортом не должны давать максимальной нагрузки
на ноги. Лучше, если это будет плавание
- выбирая профессию, не забывайте о детской болезни, берегите
ноги, даже если вывих вылечен. Страховка еще никому не помешала.
|
