Перекрут ножки кисты яичника.
Наблюдается нередко у девочек 11-13 лет. Причиной перекрута
является подвижность кисты в связи с длинной ножкой и повышенной
физической активностью, свойственной ребенку.
Клиническая картина. Внезапно возникшие боли внизу живота,
может быть рвота. При гинекологическом осмотре, а иногда при
пальпации живота обнаруживается болезненная опухоль.
Лечение. Оперативное: лапаротомия, удаление кисты.
Разрыв яичника.
Может быть у девочки, имеющей менструации. Происходит при
овуляции. Иногда при этом возникает значительное кровотечение,
вызывающее боли в животе и другие симптомы раздражения брюшины.
Лечение. Оперативное: лапаротомия, ушивание разрыва яичника.
Сальпингит.
Воспаление маточных труб различной этиологии.
Сальпингит банальный может возникать у девочек после
перитонита, в том числе криптогенного, при переходе воспаления
с кишечника при аппендиците, дизентерии и т. п. Проявляется
периодически обостряющимися болями внизу живота. Отмечается
выраженная болезненность при пальпации матки и ее придатков.
Ведущий метод диагностики - лапароскопия с осмотром маточных
труб.
Лечение. Зависит от остроты процесса. При остром сальпингите
- антибиотикотерапия, в том числе подведение препаратов во
время лапароскопии непосредственно к очагу воспаления. При
хроническом процессе предпочтение отдается физическим методам
лечения.
Сальпингит гонорейный возникает при распространении
гонорейной инфекции у девочек старше 12 лет. Характеризуется
болями внизу живота, не связанными с менструацией. При гинекологическом
исследовании определяются болезненные, увеличенные в размерах
маточные трубы. Диагноз уточняется данными бактериологического
исследования до и после провокации.
Лечение. Специфическое, антибиотики пенициллинового ряда
в дозах, соответствующих возрасту. При вторичных изменениях
(спаечный процесс в области маточных труб) применяют физические
методы лечения, иногда прибегают к операции (разделение спаек).
Сальпингит туберкулезный чаще возникает в детстве,
протекает торпидно, приводит к слипчивому процессу и в конечном
счете к бесплодию. Часто отмечаются нарушения менструальной
функции, боли внизу живота. Диагноз ставится после проведения
проб с туберкулином и гистеросальпингографии.
Лечение. Специфическое.
|
