|
Синдром Рея - острое заболевание, которое сопровождается
токсическим поражением печени и головногомозга. Причиной болезни
являются сложные биохимические процессы, в результате которых
происходит жировая дегенерация (перерождение) внутренних органов.
Синдром Рея чаще всего возникает на фоне острых инфекционных
заболеваний (ветряная оспа, ОРВИ, гирпп). Наиболее подвержены
заболеванию дети в периоды интенсивного роста, однако часто
оно встречается и у грудных малышей.
При синдроме Рея преимущественно страдают печень (развивается
гепатит, переходящий в цирроз) и головной мозг, токсическое
поражение которого приводит либо к снижению интеллекта, либо
в полному прекращению мыслительной деятельности (дебильности).
Одной из известных причин заболевания является применение
лекарственных срдств, которые рекомендуются при простудных
заболеваниях. Прежде всего это касается ацетилсалициловой
кислоты, бесконтрольное использование которой приводит к развитию
болезни.
Согласно постановлению центра контроля заболеваний
(1980), Американской акадкмии педиатрии (1982), Комитета безопасности
медицины Великобритании, Министерства здравоохранеия РФ, ацетилсалициловая
кислота не должна назначаться детям до 12-ти лет.
Как протекает заболевание
- Начало болезни характеризуется скрытой формой
проявления: как правило, в течение нескольких дней
у детей с синдромом Рея наблюдается простудное заболевание
или кишечная инфекция. Это обстоятельство обусловливает
позднюю диагностику болезни, а использование в этот период
ацетилсалициловой кислоты, препаратов тетрациклинового ряда
предопределяет неблагоприятный прогноз развития синдрома
Рея.
- Отличительной особенностью заболевания является
так называемый возврат симптомов. Через 3-7 суток,
на фоне выздоровления, появляется рвота, которая характеризуется
неукротимостью и постоянством. Очень быстро, иногда в течение
нескольких часов, меняется поведение больного. Оно проходит
несколько стадий. В начале появляется сонливость, заторможенность,
неадекватная реакция на расспросы. Затем малыш перестает
двигаться, не контактирует с окружающими, наступает состояние
ступора. Вскоре после этого наблюдается двигательное возбуждение,
галлюцинаторные проявления, снижение рефлексов. При этом
реакция зрачка на свет и самостоятельные дыхательные движения
сохраняются. Эта стадия переходит в коматозное состояние,
сменяющееся отсутствием самостоятельного дыхания, судорогами,
остановкой дыхания.
-
| Для профилактики синдрома Рея необходимо наложить
запрет на бесконтольное использование в качестве жаропонижающих
средств ацетилсалициловой кислоты, анальгина, амидопирина.
Для купирования лихорадки педиатры рекомендуют применять
высокоочищенные парацематолосодержащие препараты,
побочные эффекты от которых сведены до минимума. К
таким лекарствам относятся панадол, тайленол, парацетомол,
эффералган, эффералган с витамином С. |
- Помимо симптомов поражения центральной нервной системы,
увеличивается в своих размерах печень, как правило без желтушного
окрашивания кожи. У большинства больных отмчается появление
мелкой сыпи, крови в моче и рвоты "кофейной гущей".
Также в первые дни заболевания не исключается равзитие почечной
недостаточности, которое сопровождается снижением суточного
объема мочи.
- У детей до 3-х лет заболевание протекает по необычной
схеме. Возможно отсутствие предшествующих острых респираторных
заболеваний и рвоты. Основными признаками болезни являются
нарушение дыхания, сонливость и судороги, а у детей первого
года жизни отмечается напряжение большого родничка.
-
| В большинстве случаев изменения в поведении больного
игнорируются родителями. Однако необычные возбуждение,
раздражительность и немотивированность поступков ребенка
свидетельствуют о возникновении заболевания. Дрожание
рук, судорожные подергивания отдельных групп мышц,
лихорадка - все это может быть симптомом болезни. |
- Чтобы поставить диагноз синдром Рея, необходимо выполнить
комплекс лабораторных исследований, включая оценку спинномозговой
жидкости и функционального состояния печени, что возможно
только в стационаре, поэтому ребенка нужно госпитализировать.
Современные методы лечения снизили вероятность летального
исхода при болезни и во многом изменили представление
о синдроме Рея как о фатальном заболевании. Однако, чем
младше ребенок (особенно это относится к детям первых
двух лет жизни), тем выше риск неблагоприятного исхода
болезни. Госпитализация ребенка на ранних стадиях болезни
дает реальные шансы на его спасение.
Внимание!
Если вы заметили какие-либо отклонения от обычного
т ечения простудного или инфекционного заболевания, немедленно
обращайтесь к врачу!
|
