Rambler's Top100 Анафилактический шок : Назад  

Анафилактический шок - вид аллергической реакции немедленного типа, возникающей при повторном введении в организм аллергена.

ПРИЧИНЫ :лекарственные препараты (чаще антибиотики, сульфаниламидные, витамины, новокаин и т.д.), вакцины, сыворотки, укусы насекомых ( осы, пчелы, шершни), редко пищевые аллергены.

Симптомы

Легкий шок

Через несколько секунд или минут после контакта с аллергеном появляется бледность кожных покровов, головокружение, зуд кожи, осиплость голоса, нередко бронхоспазм, схваткообразные боли в животе, АД снижается до 50-70 мм рт. ст., нитевидный пульс. Сознание сохранено.

Среднетяжелый шок

Общая слабость, беспокойство, страх, головокружение, боли в области сердца, рвота, удушье, крапивница, отек Квинке, нередко судороги. Холодный липкий пот, бледность кожи, цианоз губ, зрачки расширены. Тахикардия, нитевидный пульс, АД не определяется, пульс отсутствует, непроизвольное мочеиспускание и дефекация. Пена у рта. Зрачки расширены.

Тяжелый шок

Развивается молниеносно. Больные теряют сознание, падают. Появляются клонические и тонические судороги, липкий холодный пот, цианоз, АД не определяется. Пульс отсутствует. Непроизвольное мочеиспускание и дефекация, пена у рта. Зрачки расширены

Неотложная помощь

  1. ПРЕКРАТИТЬ ДАЛЬНЕЙШЕЕ ПОСТУПЛЕНИЕ АЛЛЕРГЕНА В КРОВОТОК, НАЛОЖЕНИЕ ЖГУТА ПРОКСИМАЛЬНЕЕ ВВЕДЕНИЯ АЛЛЕРГЕНА ИЛИ УКУСА НА 25 мин.
  2. Уложить больного на бок, запрокинуть голову, зафиксировать язык для предупреждения асфиксии, при не обходимости удалить зубные протезы.
  3. В место укуса или инъекции ввести 0.5 мл 0.1 % раствора адреналина
  4. Если АД остается низким, через 10-15 минут повторить введение 1 мл 0.1 % раствора адреналина в 20 мл 40 % глюкозы.
  5. Преднизолон в дозе 75-150 мг (гидрокортизон 300 мг дексаметазон 4-20 мг)в/в
  6. При бронхоспазме (асфиксия, удушье): в/в 10-20 мл 2,4 % раствора эуфиллина (алупент,1-2 мл 0.05 % раствора, изадрин 2 мл 0.5 % раствора подкожно )
  7. При сердечной недостаточности строфантин в дозе 0.25% -1.0 в изотоническом растворе хлорида калия + лазикс 40-60 мг в/в струйно быстро.
  8. Гидрокарбонат натрия, противошоковые жидкости.
  9. Подача кислорода.
  10. При необходимости проводят реанимационные мероприятия (закрытый массаж сердца, искусственное дыхание, интубация, при отеке гортани трахеотомию.)

Отек Квинке

один из видов крапивницы и характеризуется приступами преходящего ограниченного отека тканей кожи, подкожной клетчатки и слизистых оболочек как наружных, так и внутренних органов. Отек чаще локализуется на лице, реже на предплечье и голени, в области мошонки, ягодиц, никогда не бывает симметричным. Наибольшую опасность представляет отек гортани, трахеи, бронхов, легких.

  1. 0.5 мл 0.1 % раствора адреналина + димедрол 1% 1.0
  2. Преднизолон в дозе 75-150 мг (гидрокортизон 300 мг, дексаметазон 4-20 мг)в/в
  3. Сальбутамол, алупент - ингаляции при бронхоспазме (асфиксия, удушье): в/в 10-20 мл 2,4 % раствора эуфиллина (алупент,1-2 мл 0.05 % раствора, изадрин 2 мл 0.5 % раствора подкожно )
  4. Горячие ножные ванны.
  5. При сердечной недостаточности строфантин в дозе 0.25% -1.0 в изотоническом растворе хлорида калия + лазикс 40-60 мг в/в струйно быстро.
  6. Аминокапроновая кислота 100-200 мл 5% раствора в/в
  7. Подача кислорода.
  8. При необходимости проводят реанимационные мероприятия (закрытый массаж сердца, искусственное дыхание, интубация, при отеке гортани трахеотомию.)

Крапивница

заболевание, характеризующееся быстрым распространенным высыпанием на коже волдырей

Неотложная помощь
  1. ПРЕКРАТИТЬ ДАЛЬНЕЙШЕЕ ПОСТУПЛЕНИЕ АЛЛЕРГЕНА .
  2. Тиосульфат натрия 10-30 % раствор 10-30 мл в/в, хлористый кальций или глюконат кальция 10% раствор 10 мл в/в,
  3. Димедрол 2% раствор по 1 мл 1-2 раза в сутки супрастин 2 % раствор по 1 мл 1-2 раза в день перитол 0004 х 3 раза в день
  4. Преднизолон в дозе 75-150 мг (гидрокортизон 300 мг дексаметазон 4-20 мг)в/в
  5. Гемосорбция, плазмофорез.
  6. Наружно для устранения зуда производят обтирание столовым уксусом или применяют мази с 2-5 % содержанием анестезина.
наверх
наверх

 
 
 
Рейтинги
 
  Яндекс цитирования
Реклама
 
Современные Родители
Всё для мам и детей
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Copyright by Anna Lifar © 2002 все права защищены
По всем вопросам и предложениям обращаться к администратору сайта
последнее обновление
/