Нормальные значения:
Показатель |
Взрослые |
Дети/грудное вскармливание |
Дети/искусственное вскармливание |
Физические и химические свойства
|
Количество |
100-200 г |
70-90 г/день, 15-20 г (разовая порция)
|
Консинстенция |
Плотный, оформленный |
клейкий, вязкий (меконий) |
|
Цвет |
Коричневый |
Желто-зеленый |
Желто-коричневый |
Запах |
Каловый, нерезкий |
Слегка кислый |
Гнилостный |
Реакция |
Нейтральная |
Кислая |
Кислая |
Стеркобилин |
Присутствует |
Присутствует |
Присутствует |
Билирубин |
Отсутствует |
Присутствует |
|
Растворимый белок |
Отсутствует |
|
|
Микроскопическая характеристика
|
Мышечные волокна |
Небольшое количество или отсутствует
|
Нейтральный жир |
Отсутствует |
Капли
|
Немного
|
Жирные кислоты |
Отсутствуют |
Кристаллы в небольшом количестве
|
Мыла |
В небольшом количестве |
|
Кристаллы оксалата Са |
Отсутствует |
Присутствуют |
|
Entamoeba Coli |
Может присутствовать
|
|
Endolimax nana |
Может присутствовать
|
|
Chilomastix |
Может присутствовать
|
|
Mesuile |
Может присутствовать
|
|
Eodamoeba butschlii |
Может присутствовать
|
|
Blastocystis hominis |
Может присутствовать
|
|
Материал для исследования: кал свежевыделенный собирают
в чистую сухую посуду. Перед исследованием не следует принимать
лекарственные препараты, влияющие на перистальтику или затрудняющие
исследование (слабительные, вагосимпатикотропные, препараты
висмута и сульфата бария. Исследование кишечного отделяемого
необходимо при обследовании больных, страдающих заболеваниями
пищеварительного тракта. Анализ кала позволяет судить о некоторых
патологических процессах в органах пищеварения и в определенный
степени дает возможность оценить состояние ферментативных
систем пищеварительного аппарата.
Клинико-диагностическое значение
Физические и химические свойства
Количество
- Меньшие нормы - при запорах
- Большие нормы - при нарушении поступления желчи, недостаточном
переваривании в тонкой кишке (бродильная и гнилостная дисперсия,
воспалительные процессы), при колите с поносом, колите с
изъязвлениями, ускоренной эвакуации из тонкой и толстой
кишок.
- До 1 кг и более - при недостаточности поджелудочной железы.
Консистенция
- Плотный, оформленный - кроме нормы бывает при недостаточности
желудочного пищеварения.
- Мазевидный - характерен для нарушения секреции поджелудочной
железы и отсутствия поступления желчи.
- Жидкий - при недостаточном переваривании в тонкой кишке
(гнилостная дисперсия или ускоренная эвакуация) и толстой
кишке (колит с изъявлением или повышенная секреторная функция).
- Кашицеобразный - при бродильной диспепсии, колите с поносом
и кскоренной эвакуации из толстой кишки.
- Пенистый - при бродильной диспепсии.
- Овечий - при колите с запором.
Цвет
- Черный или дегтеобразный - при желудочно-кишечных кровотечениях.
- Темно-коричневый - при недостаточности желудочного пищеварения,
гнилостной, диспепсии, колите с запором, колите с изъявлением,
повышенной секретной функции толстой кишки, запорах.
- Светло-коричневый - при ускоренной эвакуации из толстой
кишки.
- Красноватый - при колите с изъявлениями.
- Желтый - при недостаточности переваривания в тонкой кишке
и бродильной диспепсии, двигательных расстройствах.
- Светло-желтый - при недостаточности поджелудочной железы.
- Светло-белый - при не поступлении желчи в кишечник.
Запах
- Гнилостный - при недостаточности желудочного пищеварения,
гнилостной диспепсии, колите с запором. Двигательных расстройствах
кишечника
- Зловонный - при нарушении секреции поджелудочной железы,
отсутствии поступления желчи, повышенной секреторной функции
толстой кишки.
- Слабый - при недостаточности переваривания в толстой кишке,
запорах, ускоренной эвакуации из тонкой кишки.
- Нерезкий - при колите с изъязвлением.
- Кислый - при бродильной диспепсии.
- Масляной кислоты - при ускоренной эвакуации из толстой
кишки.
Реакция
- Слабощелочная - при недостаточности переваривания в тонкой
кишке.
- Щелочная - при недостаточности желудочного переваривания,
нарушении секреции поджелудочной железы, колите с запорами,
колите с изъязвлениями, повышенной секреторной функции толстой
кишки, запорах.
- Резкощелочная - при гнилостной диспепсии.
- Резкокислая - при бродильной диспепсии.
Стеркобилин
- Уменьшается - при паренхиматозных гепатитах, холангитах.
- Повышается - при гемолитических анемиях.
Билирубин
- Появляется - при ускоренной перистальтике, ускоренной
эвакуации из кишки, при длительном приеме антибиотиков и
сульфаниламидных препаратов (подовление микрофлоры кишечника).
Растворимый белок
- Определяется при гнилостной диспепсии, колите с изъязвлениями,
повышенной секреторной функции толстой кишки, кровотечениях.
Микроскопическое исследование
Мышечные волокна
- Обнаруживаются при бродильной диспепсии, колите с запорами,
колите с изъязвлениями, повышенной секреторной функции толстой
кишки, запорах, недостаточности желудочного пищеварения,
нарушении секреции поджелудочной железы, отсутствии поступления
желчи, недостаточности переваривания в тонкой кишке, гнилостной
диспепсии, ускоренной эвакуации из толстой кишки.
Соединительная ткань
- Обнаруживается при недостаточности желудочного пищеварения
и при функциональной недостаточности поджелудочной железы.
Нейтральный жир
- Находят при нарушении секреции поджелудочной железы, недостаточном
поступлении желчи, недостаточности переваривания в токой
кишке.
Жирные кислоты
- Обнаруживаются при гнилостной диспепсии, при отсутствии
поступления желчи, недостаточности переваривания в тонкой
кишке, ускоренной эвакуации из тонкой кишки. Бродильной
диспепсии, при недостаточной секреции поджелудочной железы
и ускоренной эвакуации из прямой кишки.
Мыла
- Могут отсутствовать при нарушении секреции поджелудочной
железы. Бродильной диспепсии.
Крахмал
- определяется при нарушении секреции поджелудочной железы,
недостаточности переваривания в тонкой кишке, бродильной
диспепсии, ускоренной эвакуации из толстой кишки, недостаточности
желудочного пищеварения, гнилостной диспепсии.
Переваренная клетчатка
- Выявляется при недостаточности желудочного пищеварения,
гнилостной диспепсии, отсутствии поступления желчи, недостаточности
переваривания в тонкой кишке, ускоренная эвакуация из тонкой
кишки, бродильной диспепсии, при недостаточной секреции
поджелудочной железы, колите с изъязвлениями.
Йодофильная флора
- Отмечается при гнилостной диспепсии, недостаточности
переваривания в тонкой кишке, ускоренной эвакуации из толстой
кишки, бродильной диспепсии, недостаточности желудочного
пищеварения, нарушении секреции поджелудочной железы.
Слизь
- Определяется при колите с запорами, с изъязвлениями,
бродильной и гнилостной диспепсии, повышенной секреторной
функии толстой кишки, отмечается при запорах.
Кровь (эритроциты)
- Выявляются при колите с изъязвлениями, геморрое, полипах,
трещине прямой кишки. Кровь 'скрытая' - при язвенной болезни
желудка и 12-перстной кишки, при злокачественных заболеваниях
желудка и кишечника.
Лейкоциты
- Обнаруживаются при колите с изъязвлениями.
Кристаллы оксалата кальция
- Накапливаются при недостаточности желудочного пищеварения.
Кристаллы Шарко-Лейдена
- При амебной дизентерии и попадании в кал эозинофильных
гранулоцитов (аллергия, глистная инвазия).
Кристаллы гемосидерина
- После кишечных кровотечений.
Яйца гельминтов, личинки, членики
- При различных гельминтозах.
Entamoeba histolytica (дизентерийная амеба)
- Вегетативная форма и цисты выявляются при амебной дизентерии.
- Вегетативная форма обнаруживается только в свежих фекалиях.
Лямблии
- Вегетативные формы и цисты, обнаруживаются при лямблиозе.
- Вегетативная форма обнаруживается только при профузных
поносах или после действия сильных слабительных.
BALANTIDIUM COLI
- Вегетативная форма и цисты определяются при балантидиазе.
|