Rambler's Top100 Как лечить понос : Назад  

Понос поносу рознь

Если у ребенка частый очень жидкий стул (много воды без слизи и крови) - это энтерит, при котором возбудители (ротавирусы, сальмонеллы, кишечная палочка) размножаются в просвете тонкой кишки, не проникая в ее стенку. При этом заболевании выделяется много воды, солей натрия и калия, что препятствует всасыванию токсинов, а ускоренная перистальтика помогает от них быстро избавиться. Однако такая диарея

ведет к обезвоживанию и нередко угрожает жизни ребенка - именно она еще недавно давала высокую смертность.

Другая разновидность поноса - колит, воспаление толстой кишки. Он наблюдается при дизентерии и некоторых других инфекциях, возбуди тели которых проникают в стенку кишки и вызывают ее изъязвление. При колите ре бенок теряет меньше жидкости, стул у него не обильный, со слизью и кровью, но сопровождается болезненными позывами. К тому же больше выражен токсикоз: температура, бледность, слабость

В каком лечении нет смысла

Некоторые народы, чтобы остановить понос, лишают ребенка питья - но это лишь усугубляет обезвоживание. Не помогает и замедление перистальтики кишечника (в Индии - с помощью опиума, в Африке - клизмами со жгучим перцем): оно может лишь усилить воздействие токсинов. Так что современные лекарства мгновенного действия, основанные на этом же принципе, неэффективны и опасны.

От некогда популярной при поносах касторки и прочих слабительных ('клин клином, чтобы прочистило'), сейчас отказались полностью.

Большинство водянистых поносов вызывают вирусы, так что лечить такие расстройства антибиотиками бесполезно. Их применяют при тяжелых колитах, но только в больницах. Самостоятельное назначение антибиотиков недопустимо:ведь эти лекарства подавляют нормальную флору кишечника.

Нельзя давать детям, тем более маленьким, и 'дезинфицирующие 'кишечник средства: они также не действуют на возбудителей диареи, а у детей могут вызвать отравления.

В России популярны бифидумбактерин, лактобактерин и другие биопрепараты. Они хороши для больных, долго получавших антибиотики, но понос не остановят. А нормальная флора кишечника после небольшого расстройства быстро восстанавливается и без помощи извне.

Сорбенты - активированный уголь, белая глина, смекта - способны связать часть токсинов, но при острых поносах токсины и так не задерживаются в кишечнике. Эти средства дают больным с хроническими поносами.

Сейчас существуют энтеросорбенты нового поколения на основе природных волокон, которые, в отличие от угля, можно использовать даже при эрозивных поражениях желудочно-кишечного тракта.

Белладонна, но-шпа, папаверин снимут боль, если понос сопровождается спазмами, но на течение самой болезни не влияют.

Есть поверье, что черника, рис, крепкий чай, яблочное пюре и дубовая кора 'закрепляют 'или уменьшают понос. Это миф, хотя чай, рисовый отвар, черничный (и любой другой) компот хорошо всасываются, а яблочное пюре полезно при колитах: пектин, набухающий в толстой кишке, облегчает ее опорожнение.

Гидратация - главная мера

Что же все-таки делать родителям, чьих детей пригвоздила к горшку диарея? Прежде всего проводить гидратацию - борьбу с обезвоживанием. Обезвоженного ребенка можно узнать сразу: он выглядит осунувшимся - с запавшими глазами, сухими губами; если сжать его кожу в складку, она расправится не сразу.

Пить простую воду в этом случае бессмысленно: она не будет всасываться и не восполнит потери солей. 'Выпаивать 'детей надо специальными растворами, смеси для приготовления которых продаются в аптеках. Но раствор нетрудно приготовить и дома.


Возьмите на литр воды 1 /2 чайной ложки соли, чайную ложку пищевой соды и 4 - 8 чайных ложек сахара; как источник калия можно добавить 150 -200 мл апельсинового или другого сока. В начале поноса ребенку до 2 лет достаточно давать 50 -100 мл этой жидкости (1 /4 -1 /2 стакана) после каждого опорожнения кишечника, детям постарше - 100-200 мл. Если возникла рвота, подождите 10 - 15 минут и продолжайте поить ребенка по чайной ложке каждые 2 - 3 минуты.

Но если обезвоживание уже развилось, до прихода врача надо давать ту же жидкость, но в большем объеме: 50 -70 мл на 1 кг веса ребенка за первые 4-6 часов лечения. Так, ребенку 1 года весом 10 кг за это время надо ввести 700 мл жидкости, то есть по 30-40 мл (2-3 столовые ложки) каждые 15 минут или чайную ложку каждые 2 минуты.

Ребенок должен много пить при любой кишечной инфекции; бояться, что он выпьет лишнее, не надо. Нет оснований и лишать его пищи, как это делалось раньше. Теперь врачи выяснили, что дети, которых не прекращают кормить, меньше теряют в весе, а на течение болезни пища не влияет. Просто перейдите на более легкие нежирные овощные блюда - каши, кисели, а со 2-3-го дня можно давать и вареное мясо.

Кишечные инфекции у нас в стране отмечаются сейчас гораздо реже, чем, скажем, 50 лет назад. Конечно, еще предстоит решать проблемы с анализацией, водопроводом, расстаться с выгребными ямами, которые разводят мух в летнее время. Однако главное для родителей - не только соблюдать гигиену дома, на даче, в походе, но и приучать к ней детей. Мы не рождаемся чистоплотными, приобретая цивилизованные привычки, мы таковыми становимся.

наверх
наверх

Владимир ТАТОЧЕНКО, профессор
Семейный научно-популярный журнал "Здоровье" июль 2001
 
 
Рейтинги
 
  Яндекс цитирования
Реклама
 
Современные Родители
Всё для мам и детей
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Copyright by Anna Lifar © 2002 все права защищены
По всем вопросам и предложениям обращаться к администратору сайта
последнее обновление
/