Битва за грудь
(документальная история, рассказанная молодой мамой)
Опять малышка проплакала всю ночь. Кожа у нее отчаянно шелушится,
а новая - воспаленная, красная. А ведь ей всего месяц! У меня
же безумно болит грудь, температура под сорок - начинается
мастит.
Господи, как же больно "расцеживать" застоявшееся
молоко! По сравнению с этим, роды - приятная прогулка по весеннему
лесу. И все же мне стало лучше. Можно перевести дух.
Но через неделю вокруг пупка у дочки появились маленькие
пузырьки. Врач произнесла страшное: "Стафилококк".
...Еще в роддоме моя малышка после еды начинала громко плакать.
Лежали мы вместе, кормила я грудью, но медсестры давали ей
иногда бутылочку, аргументируя это заботой обо мне.
На 12 день, уже дома, у малышки опухли и стали гноиться глазки.
Несмотря на хороший уход, на попке появились покраснения.
И она плакала, плакала.
Врач предположила, что опрелости на попке - это первые проявления
аллергии на какие-то продукты моего рациона. Я села на жесточайшую
диету.
Когда девочке исполнилось 28 дней, вокруг рта у нее появились
какие-то высыпания. К этому времени мы перепробовали и медицинские,
и "бабушкины" средства: кормили дочку "Агу",
давали ей бифидумбактерин, Смекту (2 раза в день), купали
ее в отварах череды, чистотела и ромашки. Лучше ей не стало.
Мне же из-за трещин сосков даже гулять приходилось, придерживая
дубленку руками.
В детской поликлинике мне предложили сдать анализ грудного
молока на стафилококк. Через два дня мы узнали, что в 1 миллилитре
моего молока содержалось 5 000 единиц золотистого и эпидермального
стафилококка.
Девочке тут же поставили диагноз "дисбактериоз кишечника".
Врач "отменила грудь", назначила смеси "Галлия
1" и "Лактофидус".
Дочку лечили пиобактериофагом: 1 ч. л. 2 раза в день перед
едой в ротик и клизмочки на ночь (1 ст. л. препарата на стакан
воды), возобновили смекту (1 пакетик в день). Красные участки
кожи протирали ксеноформом.
А я в течение 10 дней принимала эритромицин и... боролась
за молоко.
Сцеживала его каждые три часа (по 20-30 минут на каждую грудь)
и днем, и ночью. Соски после сцеживания протирала 10% линиментом
синтомицина. Все остальное время ходила с капустными листами
в бюстгальтере.
Здоровье малышки пошло на поправку. В полтора месяца отпала
необходимость давать ей лекарства.
Второй анализ молока показал, что после курса лечения в груди
остался только эпидермальный стафилококк (200 ед. - в одной,
60 - в другой).
Несмотря на это детский врач категорично настаивала на искусственном
питании.
Я обратилась в известную детскую больницу для дополнительной
консультации. Там мне сказали, что женский организм не может
вырабатывать вредное молоко. Занесенная снаружи "гадость"
практически вылечена и не должна становиться препятствием
для кормления.
Мне посоветовали пить витамины, есть проросшие зерна пшеницы
(они обогащают молоко ферментами, способствующими развитию
мозга у ребенка). Для профилактики против занесения с молоком
внешних инфекций рекомендовали перед кормлением протирать
грудь хлорфилиптом.
И я рискнула, дала малышке грудь сначала один раз в день,
затем 2 раза, а когда девочке исполнилось 2 месяца и 5 дней,
перешла на полное грудное вскармливание.
В марте сдала молоко третий раз. Ура, мой организм победил
инфекцию - молоко стало чистым!
Сейчас моей дочке уже полтора года. Я кормлю ее грудью. Самочувствие
у нее прекрасное. Нет ни диатеза, ни аллергии.
Всем мамам я хочу посоветовать - никогда не отчаиваться.
При проблемах советоваться с несколькими специалистами, желательно
из разных лечебных учреждений. И не забывайте вовремя сцеживаться,
чтобы "не было мучительно больно".
Стафилококк- причина или повод?
Комментарий специалистов отделения патологии новорожденных
детской клинической больницы N 13 им. Н. Ф. Филатова.
- Почему при разговоре о стафилококке у врачей сразу возникает
вопрос о том, как сдавался анализ?
- Если у женщины нет воспалительных процессов груди (трещин
сосков, мастита), а при анализе высевается эпидермальный стафилококк,
то, скорее всего, мы имеем дело с неправильно взятым анализом.
Ведь стафилококк есть везде. Невозможно создать стерильные
условия для сбора анализа: должны быть стерильными руки, кожа
на груди, посуда и сам воздух в помещении.
Поэтому, если у ребенка нет клинической картины заболевания,
а посев выявил наличие эпидермального стафилококка в грудном
молоке - это не повод отрывать малыша от груди.
- А если у матери есть воспалительные процессы груди?
- Стафилококк не течет из глубины организма вместе с молоком.
Он попадает из воспалившейся трещинки и смешивается с общим
потоком. Это не значит, что при появлении трещин сосков нужно
сразу же переводить ребенка на искусственное вскармливание.
Все равно, лучше материнского молока вы ничего не найдете.
В то же время существуют всевозможные - "фаги",
которые можно дать ребенку, предположив или проверив, что
у него дисбактериоз с большим количеством стафилококка.
- Может ли развиться у ребенка серьезное заболевание из-за
наличия в грудном молоке стафилококка?
- В нашей практике не было случая, когда через материнское
молоко передалось такое количество стафилококка, чтобы у ребенка
началось какое-нибудь серьезное заболевание, например сепсис.
Для этого необходим дополнительный источник инфекции и общее
ослабление организма младенца.
- Что вы можете сказать о рассказанном случае?
- Можно сказать, что ребенок недообследован.
Во-первых, необходимо было провести микроскопический анализ
высыпаний вокруг пупка, вокруг рта, чтобы посмотреть, что
это такое.
Во-вторых, нужно исследовать кал малыша на предмет обнаружения
там стафилококка в большой концентрации.
В-третьих, необходимо было сдать анализ на дисбактериоз.
Появление у ребенка пузырчатки свидетельствует о наличии
серьезной инфекции, и грудное молоко в данном случае наверняка
не единственный ее источник. Ребенок мог получить инфекцию
еще в роддоме (об этом могут свидетельствовать случаи заболеваний
у других детей, находившихся там в это время), или дома при
неправильном уходе.
- Является ли грудное молоко главным источником стафилококковой
инфекции?
- Инфекция может попасть и через пупочную ранку, и через
кишечник. Если вдруг у ребенка потница, то при неправильном
уходе она может инфицироваться, отсюда и болезни.
- Какова профилактика стафилококковых инфекций?
- Главное, это профилактика трещин сосков и маститов.
Женщинам нужно еще во время беременности готовить соски к
кормлению ребенка: подкладывать в бюстгальтер шершавую ткань
(мешковину, например), массировать грудь.
Между кормлениями ребенка можно смазывать соски облепиховым
маслом, например. Есть масса народных средств, а также специальных
мазей. Нельзя допускать застоев молока в груди. Необходимо
сцеживаться.
- И все же кормить или нет грудью при стафилококке?
Если у матери обнаруживается в анализе золотистый стафилококк
в большой концентрации, а у ребенка наблюдается клиническая
картина заболевания, то, возможно, приходится отказаться на
время лечения от грудного молока. Решать это должен квалифицированный
специалист.
Но бывает иногда, что у матери сеется стафилококк, и трещины
у нее есть, а у ребенка - нормальное самочувствие. Т.е. еще
раз повторим, что надо руководствоваться самочувствием ребенка.
И конечно же, наличие в молоке небольшого количества эпидермального
стафилококка не должно стать причиной отказа от грудного вскармливания.
В этом случае мать просто ищет повод, чтобы не кормить.
ВОЗ уполномочен заявить
Комментирует АБОЛЬЯН Л. В., ведущий специалист лаборатории
Гигиенического воспитания матери и ребенка Федерального НИИ
медицинских проблем формирования здоровья Минздрава РФ.
Я не уверена, что проблемы со здоровьем малышки связаны с
грудным молоком матери. Скорее всего, они появились в результате
ошибок при кормлении. Если бы девочка питалась только молозивом
и грудным молоком без всяких смесей и "Агу", она
получила бы все необходимые антитела и у нее не было бы конъюнктивита
и кишечных расстройств.
Если бы маму научили правильно прикладывать ребенка к груди,
у нее не было бы трещин сосков и связанных с этим неприятностей.
Для профилактики гнойно-септических инфекций, желудочно-кишечных
расстройств, аллергических реакций, в том числе и диатеза,
малышей нужно кормить грудью с первых же минут его жизни!
Для этого в роддомах внедряется практика совместного пребывания
мамы с ребенком, кормление "по требованию", полный
отказ от докармливания смесями и допаивания водой.
К радости российских мам уже 14 роддомов в разных регионах
(Электросталь, С.-Петербург, Москва, Астрахань, Волгоград,
Мурманск) удостоились высокого международного звания ВОЗ ЮНИСЕФ
"Больница улыбается ребенку".
А значит, можно надеяться, что подобные проблемы вскоре останутся
в прошлом.
Что за зверь "стафилококк"?
- Стафилококк - это не диагноз, а "маленькая бяка",
вызывающая различные заболевания у детей и взрослых.
- Распространяется эта инфекция капельно-воздушным или
контактным путем. Ребенок может заразиться и внутриутробно,
тогда он родится с гнойниками на коже.
- Под жилища стафилококки облюбовали родильные дома. Люди
с ними пытаются бороться, периодически закрывая эти учреждения
на "мойки". Если роддом планируют закрыть сразу
после вашей выписки, то, может, стоит лечь в другой?
- Находясь в послеродовом отделении, кварцуйте палату перед
каждым кормлением ребенка. Это помогает хоть немного загнать
"наглый" стафилококк в угол.
- Стафилококк уважает слабых. Поэтому если у вас грипп,
диабет, лейкозы, если вы принимаете гормональные препараты,
часто устаете или голодаете, будьте осторожны - он начнет
атаку.
- Как и всякий микроорганизм - стафилококк живуч и упрям.
Легко переносит жару, сухость и алкоголь. А вот 1% раствор
хлорамина справляется с ним за 2-5 минут - уважайте труд
уборщиц, господа!
Плата за молоко - мастит у мамы
Причина: неправильная техника грудного вскармливания,
занесенная инфекция (золотистый стафилококк).
Признаки: высокая температура, озноб, слабость. Эффект
"каменной груди". Боль усиливается во время кормления.
Как правило, увеличены и болезненны лимфатические узлы под
мышками.
Лечение: курс антибиотиков (обычно на анализе молока
указываются препараты, к которым чувствительны ваши микробы).
Наиболее эффективны - эритромицин, мономицин, мицирин в комбинации
с левомицетином, тетрациклином или ауремицином. Витамины (С
и группа В). Компрессы с мазью Вишневского или бутадиеновой
мазью.
Препараты, тормозящие лактацию (парлодел, бромкриптин и т.
п.) принимаются 2-4 дня, если планируете кормить грудью, если
нет - 2-3 недели.
Профилактика: кормить ребенка без ограничений "по
требованию", не носить бюстгальтер с "косточками",
держать грудь в тепле. При первых признаках "нагрубания"
принять теплый душ, сцедить первые капли молока и приложить
ребенка к груди.
Трещин сосков не будет, если ребенок сосет правильно:
- его голова находится на одной линии с телом, а живот напротив
живота матери. Ребенок всем корпусом повернут к матери так,
что ему не нужно во время кормления поворачивать или наклонять
голову;
- его подбородок прикасается к груди;
- его рот широко открыт, нижняя губа вывернута наружу. Над
верхней губой малыша виден больший участок ареолы, чем под
нижней;
- ребенок делает медленные, глубокие сосательные движения;
- слышно, как он глотает молоко;
- у него двигаются уши, а не щеки.
Кормить ли грудью при мастите
ВОЗ рекомендует обязательно кормить ребенка грудью, если
из нее нет гнойных выделений. Это безопасно и не может заразить
ребенка. Бактерии погибают в желудочно-кишечном тракте ребенка.
Лекарства, которые прописали маме, попадают в молоко в незначительных
количествах и редко "затрагивают" ребенка. Безопасно
большинство антибиотиков, антипирогенов, антикоугулянтов.
Не особенно страшны диазепам, барбитураты, тетрациклин, сульфанамиды,
хлорамфеникол.
Остатки молока из больной груди необходимо сцеживать.
Если стул малыша позеленел и, пардон, плохо пахнет, значит,
пошел гной - грудь не давайте и быстренько собирайтесь в хирургию.
Народные средства
Свеженатертая кашица из яблок, смешанная со сливочным маслом
помогает излечить ссадины и трещины на сосках, а также на
губах.
Отвар мандариновой кожуры: приготовьте смесь из 50 г кожуры
мандарина и 10 г корней солодки. Разделите ее на 2 порции
и принимайте в виде водного отвара 2 раза в сутки. Этим же
отваром можно сделать наружную примочку к затвердевшему участку
груди.
Соком чистотела обильно смажьте трещины на сосках, дайте
время впитаться соку.
Проделать это несколько раз с промежутками между намазыванием
в 2-3 минуты. Эти процедуры желательно повторять 3-4 раза
в день. Чем больше сока чистотела впитается в трещины сосков,
тем быстрее наступит улучшение.
У кошки боли, а у маленького - не дай Бог!
Болезни новорожденных, вызываемые стафилококковой инфекцией
Энтерит (энтероколит)
Признаки болезни: частый кашицеобразный, слизистый
водянистый стул, боль в животе. Вздутие живота, высокая температура,
рвота.
Лечение: обычно происходит в инфекционном отделении
больницы. Назначаются антибиотики: олеандомецин, эритромицин,
оксацилин.
Народные средства: Настой цветов календулы: 1 чайная
ложка цветов на стакан воды. Пить понемногу в промежутках
между едой.
Настой цветов ромашки аптечной: 1 столовую ложку сухих цветов
залить стаканом кипятка, кипятить 5 минут, настаивать 4 часа,
процедить. Давать по 1 ложке после еды.
Отвар из корок плодов граната:
Взять 20 г сухих корок или 50 г зерен граната, залить стаканом
воды, кипятить на медленном огне 30 минут, процедить. Пить
по 1 чайной ложке 2 раза в день.
Инфекционный коньюктивит
Признаки болезни: режущая боль в глазах, опухание
век, слезотечение, обильные гнойные выделения. В лабораториях
можно выявить возбудитель заболевания.
Лечение: назначает врач. Обычно это глазные капли.
На ночь за веки накладывают 1% эритромициновую, тетрациклиновую,
или 10% сульфацилнатриевую мази. Используется протирание глаз
слабым раствором перманганата калия.
Народные средства: Протирать веки грудным молоком.
Очень хорошее средство, но непригодное в том случае, если
в вашем молоке обнаружен стафилококк.
Прокипятите одну чайную ложку меда в стакане воды в течение
2 минут. Когда медовая вода остынет, из нее делают примочки
на глаза 2 раза в день по 20 минут. Эту же воду капают в глаза
по 2-3 капли 2 раза в день.
Одну чайную ложку цветков ноготков (календулы) высыпать в
стакан кипятка. Настаивать, укутав, 30-40 минут, тщательно
процедить. Применять для промывания глаз.
Пузырчатка (пемфигус) новорожденных
Поверхностное гнойное воспаление кожи
Признаки болезни: на коже (в нижней части живота,
в складках шеи, спины) образуется множество пузырьков с мутным
содержимым. Ребенок плохо берет грудь, слабеет.
Лечение: лекарства назначаются только врачом. Обычно
пузыри вскрывают, а поверхность обрабатывают зеленкой или
краской Кастеллани.
Назначают антибиотики (инъекции пенициллина, олеандомицина,
витациклина), сульфаниламидные препараты. В тяжелых случаях
переливают кровь, плазму, гамма-глобулин, витамины. Если не
лечить, то может развиться сепсис.
Народные средства: пузыри промочить камфорным маслом,
кожицу осторожно отмачивать во время купания.
Давать пить ребенку морковный сок.
Множественные абсцессы
Признаки болезни: на коже волосистой части головы,
шеи, туловища появляются багрово-красные гнойнички, которые
вскрываются с выделением желто-зеленого гноя. У ребенка поднимается
температура, он слабеет.
Лечение: лечение назначает врач.
Обычно это инъекции пенициллина со стрептомицином 6-8 дней,
поливитамины, димедрол или супрастин. Наружно - краска Кастеллани,
стрептоцидовая эмульсия, сиптомициновая эмульсия.
Народные средства: при стафилококковых заболеваниях
кожи новорожденным прописывают лечебные ванны, даже при незажившей
пупочной ранке.
Между прочим, для применения настоя трав пригодны лишь эмалированные
ванны.
Температура воды обычная - 36-38 градусов, продолжительность
ванны - 10-20 минут. Все компоненты настоев нужно брать в
равных частях.
Флегмоны
Гнойное воспаление подкожной жировой клетчатки
Признаки болезни: острая пульсирующая боль, припухлость,
отек и покраснение кожи. У ребенка повышается температура,
общее недомогание.
Лечение: хирургическое в сочетании с антибиотиками
направленного действия.
Сепсис
Признаки болезни: возбудителем могут быть самые разнообразные
микроорганизмы, но на первом месте стафилококк.
Источники заражения: больная мать, персонал роддома.
Инфекция проникает через кожу, слизистые оболочки, кишечник.
Чаще всего через пупочную ранку.
Болезнь начинается на первом месяце жизни ребенка. Начальные
проявления: вялое сосание, срыгивание, потеря веса.
По течению различают септицемию и септикопиемию.
Септицемию поражает слабых, недоношенных детей. Начинается
бурно с нарушения водно-минерального обмена, с развития желтухи,
быстрой потери массы тела.
Наблюдается тахикардия. Иногда в большей степени поражается
нервная система: ребенок беспокоен, у него начинаются судороги.
Увеличивается печень, селезенка.
Септикопиемию начинается с появления гнойничков на
коже, иногда развиваются абсцессы. При пупочном сепсисе пупочная
ранка воспаляется, кожа вокруг отечная, красная.
Лечение: тщательный уход, вскармливание грудным молоком.
Антибиотики широкого спектра, стимулирующая терапия - переливание
крови, введение плазмы. Витамины.
NB! Эта статья не является руководством по самолечению и
самодиагностике. В случае болезни спешите к квалифицированным
специалистам: ваш организм и организм ребенка - уникальны
и требуют индивидуального подхода.
|
