|
Поствакцинальные осложнения регистрируются в эпидбюро города.
Лечение проводится с учетом ведущего синдрома.
- Гипертермический синдром - назначают жаропонижающие и
десенсибилизирующие препараты.
- Судорожный синдром - дети подлежат обязательной госпитализации.
Для купирования судорог применяются реланиум внутривенно
или внутримышечно, сульфат магния внутримышечно, ГОМК, дегидратационная
терапия.
- Аллергические реакции - десенсибилизирующая терапия антигистаминными
препаратами, которые лучше вводить парентерально (тавегил,
диазолин и т. д.). При отсутствии эффекта показано лечение
глюкокортикоидными гормонами.
При возникновении интеркуррентных бактериальных инфекций
на фоне вакцинального процесса необходимо применение антибактериальных
средств. Для лечения стрептококковых инфекций при непереносимости
пенициллина можно применять макролиды, в частности рокситромицин
(Рулид), который хорошо переносится больными. Назначают Рулид
в дозе 5- 8 мг/кг в 2 приема в течение 5-7 дней. Рулид является
эффективным и безопасным антибиотиком.
Все дети с поствакцинальными осложнениями подлежат диспансерному
наблюдению. При наличии осложнений со стороны нервной системы
- у невропатолога от 6 до 12 месяцев с осмотром и коррекцией
лечения 1 раз в 1-3-6 месяцев. После токсических и аллергических
реакции необходим контрольный осмотр детей через 1-3 месяца.
Ориентировочные критерии патологических реакций на прививку
Общие тяжелые реакции с повышением температуры и фебрильными
судорогами на инактивированные вакцины появляются в первые
48 часов после прививки АКДС, АДС и АДС-реакции, на живые
вакцины не появляются раньше 4-го дня и позднее 14-го дня
после коревой, 21-го дня - после паротитной и 30 дней - после
полиомиелитной вакцинации.
Аллергические реакции немедленного типа, возникающие в первые
часы после прививки, не отмечаются через 24 часа после вакцинации.
|
