Небольшое количество сахара в моче при одном обследовании
во время беременности еще не является симптомом сахарного
диабета. Ваш организм хорошо выполняет свою задачу: заботится
о том, чтобы плод получил соответстующее количество глюкозы
(сахара).
Поскольку инсулин отвечает за уровень глюкозы в крвои, как
и за поглощение ее клетками, то беременность освобождает антиинсулиновый
механизм, который способствует тому, что соответствующее количество
глюкозы находится в крови, питая плод. Это отличная машина,
однако не всегда работающая идеально. Иногда механизм действует
так сильно, что в кровь попадает больше глюкозы, чем это требуется
матери и ребенку, больше, чем могут допустить почки. Излишек
выделяется с мочой. Поэтому во время беременности нередко
результат анализа, особенно в 3 -м триместре, фиксирует лишь
усиленную антиинсулиновую реакцию.
Соответственно, половина беременных женщин в определенный
период имеет положительный анализ мочи на сахар. Чаще всего
на повышенный уровень сахара в крови организм реагирует увеличением
выработки инсулина, который этот излишек ликвидирует, показывая
правильные результаты во время очередного обследования. Однако
у некоторых женщин, особенно у больных диабетом или у имеющих
склонность к этой болезни, количество инсулина может оказаться
недостаточным. Если повышенный уровень сахара в крови и в
моче у тех пациенток, у которых прежде не было сахарного диабета,
удерживается, то это так называемый сахарный диабет беременных.
При повторном обнаружении сахара в моче врач может порекомендовать
определение уровня сахара в крови и провести тест на переносимость
глюкозы. Такая процедура позволит точно определить реакцию
организма на появление сахара в крови и обнаружить сахарный
диабет.
Явления, при которых возникает мысль о сахарном диабете,
- это повышенный аппетит, частое мочеиспускание даже в 3-м
триместре, возвращающиеся монилиазные инфекции влагалища и
рост кровяного давления. Это состояние наступает 1-2% пациенток
(по некоторым источникам - до 10%), и правильней его было
бы назвать "непереносимость углеводов при беременности,
"чем сахарный диабет беременных". Принимая вов нимание
частоты появления этой болезни, врачи рекомендуют тест на
уровень содержания сахара между 24-й и 28-й неделями беременности.
Будущие матери из группы повышенного риска и женщина в возрасте
после 30 лет (склонностьк сахарному диабету растет с возрастом);
женщины с наследственным сахарным диабетом; женщины, у которых
отмечены сахар в моче или невосприятие глюкозы до беременности;
полные женщины; матери, дети которых родились с весом 4,5
кг; женщины, у которых предыдущие беременности проходили с
отклонениями (частые выкидыши, невыясненные причины смерти
плода, врожденные дефекты детей, диабет беременных, воспаление
мочевыводящих путей, гестоз, многоводие - чрезмерное количество
околоплодной жидкости) обследуются чаще.
В настоящее время угроза здоровью будущей матери с сахарным
диабетом и плоду ликвидирована*. Сейчас уровень сахара в крови
легко нормализуется при помощи диеты и лекарств, беременность
протекает нормально и ребенок рождается здоровым.
После родов нарушение уровня сахара в крвои исчезает у 97-98%
пациенток с диабетом беременных, но у некоторых (особенно
полных) сахарный идабет может остаться. Для того чтобы уменьшить
риск, следует во время беременности быть под постоянным наблюдением,
соблюдать идеальный вес, диету и делать гимнстические упражнения,
а также знать признаки болезни, чтобы как можно раньше уведомить
об этом врача.
|