У мужчин основная причина бесплодия - нарушение выработки
спермы, ее качества и количества. Также бывают нарушения проходимости
семяпроводящих путей, выработка антител против собственных
сперматозоидов - своеобразная аутоаллергия. Более 70% мужского
бесплодия - вследствие малого общего количества сперматозоидов,
часто вместе с малой подвижностью сперматозоидов и большим
процентом патологических форм.
Основные причины мужского бесплодия таковы:
- Генетические нарушения.
- Гормональные нарушения.
- Варикоцеле.
- Инфекционные заболевания.
- Травмы яичек, воспаление яичек (орхит) - например, при
свинке (эпидемическом паротите).
- Гормональная дисфункция, крипторхизм или монорхизм -
неполное опущение яичек в мошонку.
- Рубцовая непроходимость семявыносящих путей.
- Ретроградная эякуляция (заброс спермы в мочевой пузырь
вместо выброса наружу).
- Аутоиммунные реакции организма на собственную сперму.
- имерно в половине случаев примерный диагноз удается поставить
уже по спермограмме, но иногда требуются очень сложные анализы.
У женщин проблем не меньше:
- Отсутствие овуляции.
- Дисфункция яичников.
- Гормональные нарушения (при этом нарушения могут касаться
как половых гормонов, так и любых других, например, щитовидной
железы, поджелудочной железы).
- Ранний климакс.
- Синдром истощения яичников.
- Генетические нарушения.
- Поликистоз яичников.
- Нарушения в цервикальном канале.
- Эрозия шейки матки, а также полипы канала шейки.
- Полная или частичная непроходимость маточных труб.
- Врожденные нарушения матки или труб.
- Рубцы на оболочке яичников могут приводить к утрате способности
вырабатывать фолликулы.
- Синдром неразорвавшегося фолликула.
- Эндометриоз.
- Психологические причины.
Причины бесплодия (по данным ВОЗ) таковы:
У женщин:
Проблемы с овуляцией ........................................................................................39%
Повреждение маточных труб ................................................................................30%
Сложности при половом акте или проблемы цервикального канала
................................18%
Эндометриоз .....................................................................................................13%
У мужчин:
Варикоцеле .......................................................................................................42%
Непроходимость семяпроводящих путей ..................................................................14%
Др. проблемы (например, иммунологические, эякуляторные,
связанные с функцией яичек, приемом лекарств) .......................................................13%
Неясного происхождения ......................................................................................23%
Так что можно говорить о бесплодии женском, мужском и смешанном
(комбинированном), первичном и вторичном, воспалительном,
эндокринном, иммунном, неясного происхождения.
|