|
Нередко молодым женщинам делают гинекологические операции,
после которых остается не украшающий тело шрам. Новые технологии
в медицине позволяют избежать этого.
Врачи с помощью оптических систем и специальных инструментов
проникают в организм через небольшие отверстия и совершают
все необходимые хирургические манипуляции. В гинекологии применяют
лапароскопию - операции на брюшной полости и гистероскопию
- операции в полости матки.
Лапароскопия позволяет максимально сократить сроки выздоровления,
не оставляя при этом послеоперационных дефектов на теле, так
как разрез на брюшной стенке не превышает 1 см.
При гинекологической операции хирург делает три-четыре небольших
прокола передней брюшной стенки диаметром 5 и 10 мм с помощью
специальной тонкой трубки - троакара. В полость живота под
давлением нагнетается очищенный воздух: это позволяет увеличить
пространство для манипуляций. Одно из отверстий делают в области
пупка, чтобы шрам от него вообще не был заметен. Туда и вводят
лапароскоп - оптическую систему в виде трубки, к которой подключена
видеокамера и источник света. Картина брюшной полости высвечивается
на экране монитора-телевизора. Вся операция проводится под
видеоконтролем. Оптика позволяет увеличить изображение, поэтому
можно проводить хирургические, очень точные действия на самом
крошечном участке. Через другие отверстия вводят специальные
инструменты-манипуляторы: одни режут, другие прижигают, третьи
отсасывают, четвертые шьют... Кроме того, используются лазер,
электрокоагуляция, ультразвуковые волны и воздействие с помощью
низких температур. Это позволяет сделать операцию практически
бескровной, наиболее безопасной и эффективной. Она выполняется
под общим наркозом и длится ненамного дольше обычной.
В чем преимущества лапароскопии перед традиционными операциями?
Два-три следа от проколов исчезают бесследно в течение полугода,
и чтобы заметить эти маленькие следы операции, нужно знать
об их существовании. А если лапароскопия была диагностическая
- то есть в живот ввели только лапароскоп через одно отверстие,
то вообще никаких следов не будет. При традиционных операциях
разрез достигает 20 см. Лапароскопические проколы практически
не травмируют мышечную ткань. Послеоперационный период менее
болезненный по сравнению с традиционной операцией. Нет необходимости
принимать наркотики для обезболивания и из больницы можно
выписаться через 2-3 дня.
После лапароскопии реже бывают осложнения (например, нагноение
раны), реже образуются спайки, которые довольно часто становятся
причиной бесплодия.
Какие операции можно выполнять лапароскопически?
Самые распространенные операции - диагностическая лапароскопия,
хирургическое вмешательство при внематочной беременности,
при бесплодии, рассечении спаек, удалении яичников.
Можно оперировать и миому матки. Чтобы "достать"
большой узел через маленькое отверстие, существует инструмент,
отрезающий кусочки ткани и забирающий их в себя. Лапароскопически
удаляют и матку через влагалище - это одна из самых сложных
операций.
Во время гистероскопии через шейку в матку вводится гистероскоп
- оптическая трубка, подключенная к источнику света и видеокамере.
В матку нагнетается стерильный физиологический раствор. На
экране монитора специалист видит ее внутреннюю поверхность
и может определить патологию. Гистероскопию используют в основном
с диагностической целью, хотя можно с ее помощью и оперировать.
Вместе с гистероскопом в матку вводят инструменты, которыми
удаляют небольшой узел миомы, прижигают эндометрий, срезают
полипы. Это еще менее травматичная операция, чем лапароскопия,
ведь она без разрезов и практически бескровная. Ее можно проводить
даже в амбулатории.
|
