Младенцы срыгивают сразу после того, как поели, или несколько
позже, такова их особенность. Только одни делают это крайне
редко, а другие часто. У кого-то из малышей это просто отрыжка
воздухом, кто-то "избавляется" от части молока,
а в отдельных случаях дело заканчивается рвотой. Давайте разберемся,
отчего это происходит и можно ли провести более или менее
четкую грань между нормой и патологией.
У нас все в порядке!
Вы можете быть спокойны за самочувствие вашего малыша, если:
- он срыгивает не чаще 1-2 раз в сутки;
- объем "возвращенного" молока невелик;
- рвоты не бывает;
- он хорошо прибавляет в весе;
- его не мучают боли в животике (разве что иногда: безболезненно
миновать период колик почти никому не удается);
- у него нормальный стул (нет поноса или запора);
- наконец, он весел и хорошо развивается.
Редкие эпизоды срыгивания, которые вы наблюдаете, - всего
лишь физиологическая особенность детишек грудного возраста,
которая связана со строением желудочно-кишечного тракта (пищевода
и желудка).
Возможно, если вы будете соблюдать некоторые простые правила,
срыгивания прекратятся вовсе, да и животик у малыша будет
болеть реже. Итак:
- перед кормлением выкладывайте ребенка на животик;
- кормите малыша в полувертикальном положении;
- после еды поднимите ребенка, подержите в вертикальном
положении и подождите, пока он отрыгнет воздух (на это может
уйти от 5 до 20 минут). Маленькие детишки любят путешествовать
по комнате, прижавшись к маминой груди (кстати, в таком
положении они часто засыпают);
- не трясите и не подбрасывайте малыша хотя бы в течение
часа после кормления (массажем, гимнастикой, купанием занимайтесь
через 1,5 часа после еды).
Требуется помощь!
Обращайтесь к врачу, если:
- малыш срыгивает практически после каждого кормления и
помногу;
- ребенок иногда "возвращает" весь объем съеденного
молока (рвота);
- у него бывает рвота фонтаном;
- он теряет (или плохо прибавляет) в весе;
- его беспокоят боли в животике;
- у него случаются постоянные или частые расстройства стула
(жидкий и частый со слизью или запоры, а возможно, одно
сменяет другое);
- малыш становится беспокойным или вялым, немножко отстает
в развитии.
Велика вероятность того, что малышу потребуется консультация
не только педиатра, но и невропатолога, хирурга или гастроэнтеролога.
Дело в том, что перечисленные выше симптомы могут возникать
при многих заболеваниях грудничков. В большинстве таких случаев
срыгивание и рвота - это временные явления, которые тем не
менее требуют лечения. Иначе их называют функциональными расстройствами.
Почему возникают трудности?
На первом месте стоит незрелость желудочно-кишечного тракта
у детишек, родившихся преждевременно или с малым весом. Иногда
незрелость систем и органов наблюдается у новорожденных, родившихся
в срок и с нормальной массой тела. Она проявляется неготовностью
организма малыша самостоятельно справляться с пищевой нагрузкой
(например, его организм еще не наладил выработку ферментов,
необходимых для переваривания молока). Очень часто синдром
срыгивания и рвоты появляется у детей с дисбактериозом кишечника.
Другой причиной срыгиваний может быть врожденная патология
нервной системы (ПЭП - перинатальная энцефалопатия). Кроме
того, к срыгиваниям может привести нарушение техники кормления
и перекорм.
Какое лечение обычно назначает доктор?
- Прежде всего малышу должно быть комфортно и спокойно дома
(и не только во время кормления).
- Диета для мамы (если она кормит грудью).
- Изменение режима и техники кормления.
- Кормите малыша часто (через 2 часа) и понемногу. Во время
кормления держите малыша полувертикально. Следите за тем,
чтобы он правильно захватывал грудь или соску и сосал бесшумно.
- После кормления дайте ребенку возможность освободиться
от воздуха.
- Если малыш находится на искусственном или смешанном вскармливании,
врач может назначить специальные лечебные смеси, которые
содержат пищевые волокна и имеют более густую консистенцию.
- Доктор посоветует не давать ребенку кисломолочные смеси
или делать это по чуть-чуть.
В зависимости от причины срыгивания малышу назначат различные
лекарственные препараты (например, ферменты, антациды, специальные
детские успокоительные микстуры).
Помимо уже описанных физиологических и функциональных причин
существуют и органические причины срыгивания и рвоты у грудничков.
Это состояния, которые требуют хирургического вмешательства
(например, врожденные пороки развития желудочно-кишечного
тракта). К счастью, встречаются они достаточно редко. Однако
не надо откладывать визит к хирургу, если у малыша наблюдаются
упорные срыгивания, которые не поддаются лечению. Даже в том
случае, когда ребенок чувствует себя хорошо, несмотря на трудности
после кормления, посоветуйтесь с вашим педиатром, расскажите
ему о том, что происходит. Доктор осмотрит малыша, найдет
причину происходящего, назначит курс лечения и даст вам необходимые
рекомендации по уходу и кормлению.
|