|
Препарат: в качестве обезболивающих средств используют
промедол, омнопон, фентанил, дипидолор, лексир и другие. Для
усиления их действия применяют успокаивающие препараты: димедрол,
дроперидол, седуксен; и спазмолитики (расслабляющие мускулатуру
и расширяющие сосуды) - изоверин, но-шпу, галидорфентанил.
Способ введения: подкожно или внутримышечно. Препараты
начинают при появлении выраженной болезненности схваток, а
прекращают за 2-3 часа до предполагаемого момента родов (если
об этом забыть, то у новорожденного возникнет угнетение дыхания).
Продолжительность действия: 3-4 часа. Конечно, этого
времени не вполне достаточно для обезболивания родов от начала
до конца, но зато почти исключается такое осложнение, как
ослабление родовой деятельности, - к началу схваток действие
препарата подходит к концу.
Показания: обезболивание родов, как нормально протекающих,
так и при патологии.
Противопоказания: наличие у пациентки выраженной гипертензии
(повышенного артериального давления), повышенного тонуса бронхиол
(бронхиальной астмы, астматического бронхита).
Информация о ценах: в государственных клиниках - бесплатно.
В коммерческих - до 100 рублей. Себестоимость мероприятия
(препарат, шприц и услуги медперсонала) мы оцениваем в 50
рублей.
ЭКСПЕРТНАЯ ОЦЕНКА
Эффективность: не обеспечивает полноценное обезболивание:
значительное уменьшение боли отмечают только у 30-60 процентов
рожениц. Зато этот метод надежно успокаивает психологически,
что для впечатлительных дамочек просто необходимо.
Побочные действия: при правильном введении препараты
безопасны, но при увеличении доз или слишком частом введении
возможно ослабление родовой деятельности, особенно у рожениц,
имеющих заболевания почек.
Эти препараты оказывают угнетающее влияние на дыхательную
функцию женщины и новорожденного.
Осложнения: при внутримышечном введении остановок
дыхания у рожениц практически не встречается. Однако при их
внутривенном введении остановка дыхания вполне реальна.
Нередко развивается медикаментозное угнетение новорожденного:
он плохо дышит, не плачет, заторможен, все время спит.
РЕЗЮМЕ
Достоинства: помимо обезболивания приводит к стабилизации
артериального давления (если оно было повышено или понижено)
и при этом не оказывает существенного влияния на характер
родовой деятельности (не угнетает ее).
Недостатки: может плохо влиять на новорожденного,
сильно "затормаживая" его, поскольку все, что попадает
в кровь мамы, неизбежно проникает в кровеносное русло ребенка.
Первое время после родов малыш производит очень жалкое впечатление
и все время спит.
Конечно, через несколько часов его организм выведет препарат,
но педиатры считают это лишней нагрузкой на неокрепшую печень
новорожденного.
|
