Анестезия рекомендована в таких
случаях, как :
- длительные и сложные роды, так как стресс, вызванный болью,
может привести к нарушению химического равновесия, что скажется
на сокращении матки, притоке крвои к плоду или приведет
к истощению матери, уменьшив тем самым ее способность к
потугам;
- когда боль нестерпима или ограничивает способность роженицы
к потугам;
- когда необходимо наложить щипцы (чтобы облегчить рождение
ребенка);
- когда необходимо затормозить опасно быстрые роды;
- когда возбуждение матери нарушает течение родов.
Разумное применение анестезирующих средств всегда требует
соизмерения риска и пользы, которые они могут дать. Прежде
чем использовать при родах лекарства, необходимо взвесить
их риск и пользу как для матери, так и для ребенка. В некоторых
случаях риск применения анестезии значительно превышает пользу,
если плод из-за слабого развития или по другим причинам не
настолько силен, чтобы вынести стрессы, вызванные родами и
анестезией.
Большинство экспертов согласны с тем, что, применяя анестезирующие
средства, вред их можно уменьшить, а пользу увеличить:
- если подбирать лекарства, усмиряющие боль, с наименьшим
побочным эффектом и представляющими наименьший риск для
матери и ребенка; принимать лекарства в наименьшей эффективной
дозе и в оптимальное время в ходе родов. Применение общей
анестезии во время кесарева сечения обычно минимизировано,
то есть проходит несколько минут между временем применения
анестезии для матери и извлечением ребенка, поэтому анестезирующие
средства не успевают в значительном количестве пройти плаценту;
- если использовать помощь опытного анестезиолога (вы имеете
право настаивать на этом, если будете подвергнуты общей
или местной анестезии - эпидуральной, спинно-мозговой);
Главная проблема использования анестезии при родах - безопасность
не только непосредственного реципиента (матери), но и косвенного
реципиента ( ребенка). Ребенок, мать которого получила анестезирующие
средства во время родов, может родиться спящим, слабо реагирующим,
а иногда и с нарушениями дыхания или сердечной деятельности.
Однако исследования показывают, что соответствующее применение
анестезирующих средств способствует тому, что в большинстве
случаев эти явления после рождения у ребенка исчезают. Плод
в определенной степени справляется со снижением активности,
которая может быть следствием приема большого количества обезболивающих
или анестезирующих средств во время родов. Только слишком
большое снижение этой активности может быть опасным. Если
ребенок настолько одурманен, что не дышит после рождения,
только быстрая реанимация может предотвратить дальнейшие осложнения.
Прежде чем принять решение о применении анестезии, следует
продумать вопрос о ее влиянии на ход родов. Применение анестезии
в несоответствующий момент может затормозить или вообще приостановить
роды.
|
