|
Отклонение одной из зрительных осей от совместной точки фиксации
с нарушением бинокулярного зрения.
Косоглазие бывает двух видов - содружественное и паралитическое.
Отличительными признаками паралитического косоглазия являются
отсутствие подвижности глазного яблока в сторону парализованной
мышцы, двоение. Лечение проводит невропатолог. Возможно в
дальнейшем оперативное вмешательство на мышцах.
Косоглазие содружественное развивается чаще в случае, если
острота зрения одного глаза значительно ниже остроты зрения
другого глаза вследствие аномалии рефракции или нарушения
прозрачности преломляющих сред глаза, а также вследствие заболевания
сетчатки и зрительного нерва. При дальнозоркости и близорукости
отмечается несоответствие акта аккомодации и конвергенции,
что приводит к отклонению одного из глаз в ту или другую сторону.
Различают сходящееся косоглазие, которое развивается у детей
3-4 лет, как правило, с гиперметропической рефракцией и астигматизмом;
расходящееся косоглазие появляется в школьном возрасте, когда
начинает развиваться близорукость. Реже наблюдается косоглазие
с вертикальным отклонением. Может косить постоянно один глаз
- монолатеральное косоглазие или косят оба глаза - альтернирующее
косоглазие. Монолатеральное косоглазие часто осложняется амблиопией
(см.).
Лечение. Направлено на восстановление бинокулярного зрения.
Иногда оно восстанавливается при постоянном ношении очков,
исправляющих аметропию - аккомодационное косоглазие. При низком
зрении одного из глаз проводится лечение амблиопии (см.).
При отсутствии амблиопии показаны ортопти-ческие упражнения
на соответствующих приборах, направленные на развитие бинокулярных
связей. Если эти методы лечения не устраняют косоглазия, показано
хирургическое лечение, которое целесообразно проводить в возрасте
4-5 лет. После операции продолжают ортоптические упражнения
в специальных кабинетах охраны зрения детей или специализированных
детских учреждениях:
Профилактика. У детей раннего возраста, до 1,5 лет, выявляют
аномалии рефракции, назначают очки для постоянного ношения,
диспансерное наблюдение. Строгое соблюдение гигиены зрения.
|
