|
Эндометриоз - это боль, которая изводит годами. Во время
менструаций живот болит нестерпимо: приходится лежать в постели,
тихо постанывая. Невозможна половая жизнь, трудно сходить
в туалет. Но у некоторых женщин нет никаких жалоб, никаких
проблем, кроме одной (и очень печальной) - невозможности зачать
ребенка. Это тоже эндометриоз.
Во время каждого менструального цикла созревает и отторгается
вместе с менструальными выделениями эндометрий матки. Это
- в норме. Но по не выясненным до сих пор причинам клетки
эндометрия могут начать путешествовать по всему организму.
Через маточные трубы они попадают в брюшину, садятся там на
соседние органы или погружаются в толщу стенки матки, приживаясь
и начиная функционировать так, как нормальный эндометрий внутри
матки. Каждый менструальный цикл очаг-самозванец увеличивается
в размерах, сплетая в тканях нечто вроде паутины, разбухая
и кровоточа. При этом жидкости, которую продуцируют клетки
эндометрия, хода наружу нет - отсюда и боль.
В ответ на раздражение в брюшной полости образуются спайки,
развивается непроходимость маточных труб. Если же эндометриоз
поражает яичник, там часто образуются кисты - полости, заполненные
жидким содержимым. Существование такой кисты, естественно,
нарушает работу яичника: возникает угроза бесплодия.
Классическая картина эндометриоза - это боли, которые усиливаются
во время менструации. Они могут быть такой силы, что врачи
скорее подумают об аппендиците или внематочной беременности.
При прорастании эндометриоза в прямую кишку боли возникают
при дефекации, а если эндометриоз проник в мочевой пузырь
- при мочеиспускании Но бывают и так называемые малые формы
эндометриоза, когда его очажки никак не дают о себе знать,
делая тем не менее свое дело: приводя к образованию спаек,
непроходимости маточных труб и в конечном счете - к бесплодию.
Причины эндометриоза пока остаются загадкой. Но точно установлено,
что если болела мать, а тем более бабушка, и у дочери вероятнее
всего будут признаки эндометриоза. В числе факторов риска
и аборты, выскабливание матки, поскольку подобные процедуры
- сильнейший гормональный и механический стресс для репродуктивных
органов. Родовые травмы шейки матки, да и любые воспалительные
процессы в этой области могут привести к распространению эндометриоза
на шейку матки. Известно, что женщины, подверженные стрессам,
чаще страдают эндометриозом. Это объясняется тесной зависимостью
между нервной и гормональной системами, а также тем, что стресс
снижает иммунитет: потому-то путешествующие клетки эндометрия
и приживаются в неположенных местах. Некоторые специалисты
связывают высокую заболеваемость эндометриозом (15 процентов
женщин детородного возраста) с дурной экологией: промышленными
выбросами и выхлопными газами.
Чтобы подтвердить диагноз "эндометриоз" - проводится
ультразвуковое исследование, а также исследование крови на
специальные опухолевые маркеры.
Еще один метод диагностики (и одновременно лечения) эндометриоза
- диагностическая лапароскопия.
До недавнего времени женщинам, страдающим эндометриозом пытались
помочь средствами, содержащими половые гормоны. Такие препараты
действительно хорошо "работают" при многих гинекологических
заболеваниях, но, как показала практика, малоэффективны при
эндометриозе. Позже был открыт новый класс гормональных препаратов,
которые подавляют регуляцию половой системы на уровне головного
мозга, в результате чего наступает искусственная менопауза,
циклические процессы в яичниках выключаются и эндометрий перестает
расти. Его очаги, лишившись гормональной стимуляции, постепенно
атрофируются.
Прекращение лечения означает и возобновление менструального
цикла. Но широкое применение этого метода тормозится высокой
стоимостью препаратов. Наиболее распространенный способ лечения
эндометриоза - хирургический. С появлением лапароскопических
методов женщины перестали бояться операций: они осуществляются
через минимальный разрез (0,5 см). После операции лечение
продолжается. Используются средства, нормализующие менструальный
цикл, физиотерапия. Понятно, что такой комплексный подход
осуществим только в квалифицированных гинекологических клиниках.
Если женщина больше не планирует иметь детей, а эндометриоз
поразил значительную часть тела матки, - удаляют всю матку.
Как уменьшить боли при эндометриозе?
Блокирует образование болевых веществ - простагландинов обычный
аспирин. (Любопытно, что таким же действием обладает рыбий
жир, потому ешьте побольше рыбы.)
Очень важно проанализировать, с чем связано обострение боли.
Женщинам с эндометриозом нельзя во время месячных использовать
внутривлагалищные тампоны. Им нужны прокладки, не препятствующие
свободному выходу менструальной крови.
Поскольку при физических упражнениях в кровь выделяются естественные
обезболивающие вещества - эндорфины, важно не сосредоточиваться
на боли, не лежать, а подвигаться - походить, даже выйти прогуляться.
|
