ИЦН - это анотомическая несостоятельность мышц шейки матки в области внутреннего зева.

Как правило, подобное состояние встречается у женщин, перенесших тяжелые роды, когда разрывы шейки матки не восстановлены. Нередко анатомический дефект остается после аборта, ведь во время этой операции используются металлические инструменты. Основная причина возникновения ИЦН - дефект мышечной ткани.

В результате - внутренний зев шейки матки не удерживает растущий во время беременности плод, шейка раскрывается и происходит выкидыш.

Существуют и другие взгляды на возникновение ИЦН. Например, причиной могу быть инфекционные заболевания половых органов, гормональные нарушения, на фоне которых тонус мышечной ткани ослабевает, и внутренний зев, размягчаясь, раскрывается под тяжестью растущего плода. Если у женщины предыдущие беременности заканчивались самопроизвольными выкидышами, то участковый гинеколог, в первую очередь, осматривает шейку матки инструментально и бимануально (то есть просто двумя руками). Специалист без труда выявит патологию по длине шейки, наличии рубцов, степени "раскрытости" наружного и внутреннего зева. Подтвердить диагноз можно и при помощи специальных исследований: УЗИ, рентгеновского снимка, когда в полость матки вводится контрастное вещество (только вне беременности). На снимке врач увидит анатомические дефекты в области внутреннего зева, которые являются причиной истмико-цервикальной (шеечной) недостаточности. Хорошо, если удалось поставить диагноз своевременно, то есть до наступления беременности. В этом случае проводится небольшая операция по исправлению дефектов шейки матки - иссечение старых послеродовых рубцов и восстановление целостности шейки матки на месте разрывов. Хирург как бы реконструирует анатомическое строение шейки матки. После операции женщине рекомендуют планировать желаемую беременность через 12-18 месяцев. На этот период следует получить все необходимые рекомендации по контрацепции (предохранению): не стоит рисковать раньше времени. Все зависит от объема и сложности операции. В каждом случае - течение послеоперационного периода и мероприятия, подготавливающие женщину к вынашиванию беременности, определяет оперирующий врач. ВОзможное последующее лечение и сроки зачатия рекомендуются каждой пациентке строго индивидуально. Не следует думать, что данный метод лечения отнимет много времени и сил у женщины. Подобные операции относятся к разряду "малых" и не влекут за собой осложнений. Выявленный дефект шейки матки и своевременная операция яувляются гарантией благоприятного течения беременности.

Если беременность наступила, а диагноз застал вас врасплох, не огорчайтесь, существуют методы коррекции ИЦН. Под общим обезболиванием на шейку матки в области внутреннего зева накладывают шелковые или лавсановые швы, а в ряде случаев надевают специальное кольцо. Здесь все зависит от анатомии шейки матки и мастерства хирурга.

Операцию рекомендуют проводить на сроке от 13 до 18 недель беременности только в условиях стационара.

Несколько дней после операции беременная женщина должна соблюдать постельный режим и находиться в состоянии абсолютного покоя. Как правило, своевременно проведенная операция дает хорошие результаты, и в подавляющем большинстве случаев беременность удается сохранить. На девятом месяце беременности швы снимают и ждут естесственного срока наступления родов. Все это время пациентка находится под присмотром врача. Проводится ряд допольнительных исследований: анализы крови (клинический, биохимический, гормональный), анализ мочи; берутся мазки, чтобы определить степень чистоты влагалища. Для профилактики развития инфекций назначают вагинальные свечи ("Пимафуцин", "Полижинакс"). Обязательно применяются спазмолитики (препараты от мышечных спазмов), обезболивающие, успокаивающие средства. Рекомендуется сбалансированная диета, богатая витаминами, белками, микроэлементами. До самого наступления родов беременной можно пить настои из валериан, пустырника, мяты.

Женщинам с ИЦН на протяжении всей беременности не разрешаются категорически половые контакты с мужем. Дело в том, что механическое воздействие может только усугубить проблему, став причиной прорезывания наложенных швов. Именно поэтому врачи стараются как можно дольше наблюдать женщину в стационаре. Ведь постельный режим, хороший сон и абсолютный покой являются залогом успеха. Для того, чтобы облегчить понимание в семье и вместе преодолеть временные сложности, предложите прочитать эту информацию супругу.