|
Целью диагностического обследования при женском бесплодии
является выяснение истинных причин этого заболевания и определение
тактики дальнейшего лечения.
Наиболее распространенной причиной женского бесплодия являются
воспалительные заболевания половых органов. Следствием перенесенных
воспалительных заболеваний может являться спаечный процесс,
приводящий к непроходимости маточных труб.
Ниже приводится список анализов, проводимых при проведении
диагностики женского бесплодия воспалительного генеза:
Анализ на 10 половых инфекций методом ДНК диагностики
- проводится с целью выявления возбудителей 10-ти основных
наиболее распространенных инфекций. Анализ берется с помощью
небольшого одноразового зонда из уретры. Данный метод основан
на методе полимеразной цепной реакции (ПЦР). ПЦР является
самым чувствительным и специфичным методом и имеет следующие
несомненные преимущества перед другими:
- прямое определение наличия возбудителей;
- метод ПЦР определяет специфический участок ДНК возбудителя,
тогда как многие традиционные методы диагностики, например
иммуноферментный анализ, выявляют белки-маркеры, являющиеся
продуктами жизнедеятельности инфекционных агентов, что дает
лишь опосредованное свидетельство наличия инфекции.
- высокая специфичность метода, т.е. данный метод выявляет
именно те инфекции на которые проводится анализ, не 'путая'
одного возбудителя с другим.
- высокая чувствительность;
- высокая скорость получения результатов анализа;
- возможность диагностики хронических и латентных инфекций.
Бактериологические посевы на флору, микоуреаплазму, кандиду
- материалом для анализа является отделяемое влагалища и цервикального
канала (у мужчин отделяемое уретры). Проводится количественный
анализ на наличие возбудителя и степень заражения, с определением
антибиотикочувствительности к данному возбудителю.
Анализ крови методом ИФА на антитела к хламидиозу, ЦМВ,
ВПГ и др. - для определения давности течения инфекционного
заболевания и скрытых форм инфекции.
Мазок на флору (гинекология) - для определения степени
чистоты влагалища, цервикального канала, уретры. Материалом
для анализа является отделяемое влагалища, цервикального канала
и уретры.
Анализ крови на RW (сифилис) - возбудитель заболевания
- бледная трепонема - способна поражать практически все органы
и ткани, приводя к хроническому течению заболевания с периодическими
обострениями. Заболевший наиболее заразен в первые два года
заболевания (т.н. ранний сифилис), в этот же период максимален
риск передачи инфекции от больной матери к вынашиваемому и
рождаемому ребёнку (врождённый сифилис). При проведении анализа
исследуют сыворотку крови на наличие специфических антител
(серологические методы диагностики). В профилактических случаях,
когда есть лишь подозрение на заражение, материалом для анализа
служит кровь из вены. Человеческий организм начинает вырабатывать
антитела через 3-4 недели после попадания в организм возбудителя
сифилиса. Положительная реакция на антитела остается у пациентов
еще долгое время и исчезает через 2-3 года после излечения,
у некоторых слабоположительная реакция сохраняется всю жизнь,
несмотря на полное излечение.
При подозрении на спаечный процесс в малом тазу после проведенного
лечения урогенительной инфекции необходимо проведение рентгенологического
снимка маточных труб, с целью исключения их непроходимости.
По результатам этого исследования врач получает информацию
о целесообразности оперативного лечения непроходимости маточных
труб.
Второй по распространенности причиной женского бесплодия
является эндокринные нарушения. С целью исключения данной
патологии проводится:
Гормональные исследования крови - материалом для исследования
является кровь из вены, анализ сдлается на 5-7 день менструального
цикла натощак в утренние часы. На основании данного анализа
врач получает информацию о гормональных сдвигах, которые могут
препятствовать нормальному созреванию яйцеклетки.
При подозрении на иммунологический фактор бесплодия (так
называемая несовместимость супружеской пары), проводится проводится
следующ0ие дополнительные обследования:
Проба Шуварского - материалом для исследования является
слизь цервикального канала, взятая через три часа после полового
акта, в середине менструального цикла. На основании этого
анализа, врач получает информацию о наличии живых и подвижных
сперматозоидов в слизи, что является необходимым условикем
для оплодотворения. При отрицательном тесте врач может предложить
искусственное искусственную инсеминацию - введение спермы
мужа в матку, минуя цервикальный канал.
|
