Бесплодие - серьезнейшая проблема для очень и очень многих.
Справиться с ней удается далеко не всем. В большинстве случаев
результат все-таки зависит от правильности действий. Что же
делать, если, несмотря на все усилия, желанная беременность
не наступает?
Прежде всего - не впадайте в панику. Далеко не каждый
половой акт, совершенный без применения контрацептивов, приводит
к беременности. Естественная вероятность зачатия составляет
около 35% на одну попытку в течение менструального цикла.
Поэтому диагноз бесплодия ставится только после года активной
половой жизни.
Если год еще не прошел, не теряйте надежды. Только
помните, что вероятность зачатия выше в дни овуляции. Эти
дни можно определить по подъему температуры в прямой кишке
на 0,5-0,7оС в середине менструального цикла. Более точно
такие дни устанавливаются в ходе гормональных и ультразвуковых
исследований. В последнее время появились компактные приборы
для самостоятельного определения дня овуляции, фиксирующие
изменение содержания гормонов в моче (не путайте их с определителями
беременности).
Но если год попыток забеременеть миновал, а результата нет,
тогда, к сожалению, можно констатировать: вы страдаете бесплодием.
Вам придется прибегнуть к помощи специалистов.
Разумеется, если причины бесплодия очевидны (нарушения менструального
цикла, внематочные беременности в прошлом, воспалительные
процессы), не ждите так долго.
К кому же обратиться по столь деликатному, жизненно важному
вопросу?
Иные не утруждают себя поисками - идут к любым специалистам,
даже к целителям-знахарям. Но большинство начинают все же
с гинеколога, между тем как нуждаются они именно в специалисте
по бесплодию. Бесплодие не просто болезнь. Это состояние,
которое может быть вызвано сотнями причин. "Повинными"
в них бывают и женщины, и мужчины: в бесплодных парах детородного
возраста способность мужчин к зачатию снижена в 30-40% случаев.
Поэтому на консультацию нужно приходить вдвоем.
Специалист по бесплодию, к которому вы решили обратиться,
должен обладать опытом, иметь доступ к диагностической аппаратуре
и возможность консультироваться с коллегами. Все начинается
с тщательного обследования. Причин бесплодия, как мы уже говорили,
множество. Чтобы выявить их, придется пройти целый ряд обследований
- гормональное, ультразвуковое, инфекционное, иммунологическое.
Нужно будет сделать гистеросальпингографию, снять спермограмму
и т.д. Только выяснив причину бесплодия, можно приступать
к лечению. Ведь репродуктивная система чрезвычайно уязвима,
и поспешное вмешательство может только испортить дело.
Часто встречается такая ситуация: бесплодная пара приходит
на консультацию в клинику, не располагающую современными средствами
диагностики. Тем не менее врач берет на себя смелость действовать
методом проб и ошибок. Одни гормоны меняются на другие, назначается
несколько курсов антибиотиков и т.д. В конце концов, все возвращается
на круги своя, только вот "залеченные" пациенты
ничуть не приблизились к цели. Потеряна масса времени, потрачены
большие деньги - для чего? Нередко пациенткам предлагается
небольшое оперативное вмешательство, одновременно и лечебное,
и диагностическое, в ходе которого выясняется состояние яичников,
маточных труб и проводится посильная коррекция. Наиболее перспективен
на сегодня метод лапароскопии и гистероскопии с применением
микрохирургической техники. Но он практикуется далеко не во
всех больницах, и владеют им только опытные хирурги.
Таким образом, если есть проблемы с зачатием, лучше, не теряя
времени, обращаться в специализированную клинику. Иначе вы
осуждены метаться от одного врача к другому, теряя и время,
и деньги, и надежду. В России немало учреждений подобного
рода. В их активе большой опыт работы с бесплодными парами
и хорошие диагностические и лечебные возможности. Это, как
правило, известные клиники - клиники, у которых есть имя.
Обратившись туда, вы наверняка попадете в надежные руки. Чтобы
отыскать такие "руки", можно обратиться к знакомому
гинекологу: уж он-то порекомендует клинику, известную ему
не понаслышке.
Почти все методы лечения и обследования, касающиеся бесплодия,
- платные. Но при выборе клиники нельзя руководствоваться
принципом "где дороже, там лучше" или противоположным
- это "слишком дорого для меня". Так можно отдать
большие деньги за рекламу или годами стоять в очереди на бесплатное
лечение.
Если вы живете в небольшом городе, там, скорее всего, не
существует клиники, занимающейся бесплодием. Можно написать
в таком случае в специализированный центр, перечислить проведенные
исследования и их результаты. Если учреждение дорожит своей
репутацией, вам ответят. Вы узнаете, какие еще исследования
вам необходимы и когда приезжать на прием.
Не забывайте про временной фактор - с возрастом детородные
способности снижаются. В специализированных центрах сроки
обследования по поводу бесплодия не должны превышать 2-3 месяцев,
а лечения - 2 лет с момента обращения.
Время можно сэкономить, если некоторые исследования сделать
по месту жительства. Например, гистеросальпингографию, ультразвуковое
исследование, проверить, нет ли половых инфекций, снять спермограмму.
Это, кстати, значительно снизит стоимость лечения в специализированном
центре. Вам останется пройти только специальные исследования
(гормональное, иммунологическое).
Некоторые полагают, что самое простое - получить "ребенка
из пробирки", то есть воспользоваться методом экстракорпорального
оплодотворения.
Но стоит ли стрелять из пушки по воробьям? Если нарушения
не носят необратимого характера, с бесплодием зачастую можно
справиться обычными лекарственными средствами. К экстракорпоральному
оплодотворению прибегают как к последней надежде, поскольку
это очень дорогой и сложный метод. Одна попытка забеременеть
стоит от 1000 долларов (в Европе она в несколько раз дороже),
а требуется, как правило, несколько попыток, поскольку эффективность
каждой из них не более 20-30%. Кроме того, многих останавливает
психологический барьер. Но если средства позволяют и нет других
помех, то можно попытаться "обмануть" природу. Экстракорпоральное
оплодотворение становится оптимальным методом лечения при
отсутствии маточных труб или их непроходимости, запущенном
эндометриозе, "неясном" или иммунологическом бесплодии,
бесплодии у мужчины, менопаузе.
Возможности экстракорпорального оплодотворения очень широки
- от зачатия при наличии всего нескольких живых сперматозоидов
до подбора пола будущего ребенка.
Разумеется, гарантировать зачатие в принципе невозможно.
Медицина не всесильна, и помочь удается не всем, даже при
использовании самых современных методов. Частота наступления
беременности после лечения бесплодия колеблется в пределах
от 20 до 80%. Зависит она главным образом от характера нарушений.
Например, гормональные нарушения хорошо поддаются коррекции,
а непроходимость маточных труб или проблемы со спермой требуют
неоднократных попыток искусственного оплодотворения. К сожалению,
у 5-10% пар причину бесплодия выявить так и не удается.
Главное - верьте, что все получится. Желайте ребенка, несмотря
ни на что и вопреки всему. Помните: депрессия и беспокойство
не способствуют зачатию.
Но бывает и так: пройдя все возможные и невозможные процедуры
и разуверившись в медицине, пациентки возвращаются к прежней
жизни и - неожиданно беременеют после десяти-двадцати лет
бесплодия. Судьба!
|